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A nomogram for relapse/death and contemplating adjuvant therapy for parathyroid carcinoma
(Elsevier, 2023-08) Silva-Figueroa, Angélica
The staging systems proposed to date for PC have not been adequately validated. Recent multivariate have been carried out in large national and international databases to search for prognostic factors for survival and relapse in PC. Advanced age, male gender, high PTH and calcium levels at diagnosis, tumor size >30 mm, angioinvasion, presence of distant metastases, and specific tumor microenvironmental factors, such as parafibromin staining and tumor-infiltrating lymphocytes, have been strongly correlated with decreased OS and CSS, and with increased risk of local and distant recurrence. Because of their prognostic significance, these host and tumor factors should be included in any PC staging system. However, there is a need to promote collaborative PC registry plans to collate data on the above prognostic factors as well as new ways in a standardized global registry. Such a resource could be used to stratify patients with PC and identify those at high risk for relapse and death who may benefit from strict surveillance or adjuvant therapeutic care. PC is an indolent cancer with a high recurrence rate of 3 to 5 years after the first surgical intervention. Progression can remain dormant for decades until patients present with distant metastases. Such heterogeneity and neoplastic latency make OS an ambitious endpoint to achieve, and pursuing OS contradicts the actual needs of patients with this endocrine neoplasm. More relevant endpoints focus on achieving normal blood biochemistry to improve quality of life and intervening to lengthen recurrence/metastasis event-related-free survival. Surgery remains the standard treatment because traditional therapies, such as EBRT and chemotherapy, do not benefit patients with advanced unresectable or metastatic PC, new options are emerging for patients with PC. Genomic and phenotypic profiling can continue to inform personalized therapeutic strategies to expand the clinical options available to patients with PC.
A single bout of resistance exercise triggers mitophagy, potentially involving the ejection of mitochondria in human skeletal muscle
(Wiley, 2024-09-24) Díaz-Castro, Francisco; Tuñón-Suárez, Mauro; Rivera, Patricia; Botella, Javier; Cancino, Jorge; Figueroa, Ana María; Gutiérrez, Juan; Cantin, Claudette; Deldicque, Louise; Zbinden-Foncea, Hermann; Nielsen, Joachim; Henríquez-Olguín, Carlos; Morselli, Eugenia; Castro-Sepulveda, Mauricio
Aim The present study aimed to investigate the effects of a single bout of resistance exercise on mitophagy in human skeletal muscle (SkM). Methods Eight healthy men were recruited to complete an acute bout of one-leg resistance exercise. SkM biopsies were obtained one hour after exercise in the resting leg (Rest-leg) and the contracting leg (Ex-leg). Mitophagy was assessed using protein-related abundance, transmission electron microscopy (TEM), and fluorescence microscopy. Results Our results show that acute resistance exercise increased pro-fission protein phosphorylation (DRP1Ser616) and decreased mitophagy markers such as PARKIN and BNIP3L/NIX protein abundance in the Ex-leg. Additionally, mitochondrial complex IV decreased in the Ex-leg when compared to the Rest-leg. In the Ex-leg, TEM and immunofluorescence images showed mitochondrial cristae abnormalities, a mitochondrial fission phenotype, and increased mitophagosome-like structures in both subsarcolemmal and intermyofibrillar mitochondria. We also observed increased mitophagosome-like structures on the subsarcolemmal cleft and mitochondria in the extracellular space of SkM in the Ex-leg. We stimulated human primary myotubes with CCCP, which mimics mitophagy induction in the Ex-leg, and found that BNIP3L/NIX protein abundance decreased independently of lysosomal degradation. Finally, in another human cohort, we found a negative association between BNIP3L/NIX protein abundance with both mitophagosome-like structures and mitochondrial cristae density in the SkM. Conclusion The findings suggest that a single bout of resistance exercise can initiate mitophagy, potentially involving mitochondrial ejection, in human skeletal muscle. BNIP3L/NIX is proposed as a sensitive marker for assessing mitophagy flux in SkM.
Abordaje nutricional en alergias alimentarias más prevalentes
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2016) Fernández Morales, Isidora; Von Jentschykmakuc, María Ignacia
Las alergias alimentarias se identifican como una respuesta exagerada del sistema inmunológico frente al consumo de un alimento específico, provocando de este modo, efectos nocivos con posible riesgo vital. Estas alergias requieren de un oportuno diagnóstico y tratamiento, debido a que ha habido un aumento en la prevalencia mundial. Pudiendo ser explicadopor un sobre diagnóstico, provocado por la falta de realización de los protocolos de diagnóstico establecidos, guiándose solamente por la sintomatología. Producto de las implicancias producidas en estas enfermedades, es importante conocer el correcto manejo dietoterapéutico a seguir en estos pacientes, dado a que en la práctica no se acostumbra a dar un adecuado manejo. Este documento tiene como finalidad dar a conocer las alergias alimentarias más prevalentes como; a la proteína de leche de vaca, al huevo, pescados y mariscos, su sintomatología y manejo de cada una. Para contribuir a la información actual que utilizan los profesionales a modo de tratamiento y así evitar las consecuencias extremas, considerando el compromiso negativo que pueden llegar a asentar en el paciente. Se espera establecer que el tratamiento consista principalmente en eliminar el alimento involucrado y encontrar un sustituto de este, para así evitar posibles complicaciones que produzca el déficit de este alimento. Palabras claves: Alergia alimentaria, dietoterapia, proteína de la leche de vaca, huevo, pescados y mariscos. Abreviaturas: IgE (inmunoglobulinas) , APLV (alergia a la proteina de la leche de vaca) LME (lactancia materna exclusiva), FL (Fórmula láctea)
Ácido fólico, fortificación alimentaria y suplementación en embarazadas podrían estar causando una sobre ingesta donde sus beneficios son controversiales
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2014) Podlech Naulin, María Paz; Sagaceta Munster, Elizabeth Paz
Las nuevas evidencias refieren que en el mundo se estaría consumiendo nivele de ácido fólico superiores a las recomendaciones según grupo etario, los cuales estarían afectando negativamente a la salud. Identificar el consumo diario de ácido fólico en mujeres embarazadas, dentro del primer trimestre. Este estudio cuantifica la ingesta de ácido fólico de las embarazadas que cursan el primer trimestre y que asistieron a las consejerías en vida sana en el embarazo del Cesfam Pueblo lo Espejo, mediante la aplicación de una encuesta de tendencia de consumo semicuantificada. Las encuestadas consumen en promedio 1,9 veces la recomendación de ácido fólico para este grupo, sin considerar la suplementación la cual aumentaría la ingesta en 3,5 o más veces lo recomendado. El grupo de alimento que incremento en mayor cantidad la ingesta diaria de esta vitamina fueron aquellos fortificados en este nutriente, los cuales son los derivados de la harina de trigo y la leche purita mamá. Ninguna de las embarazadas encuestadas consumió una cantidad menor a 600 mcg/día que es la recomendación indicada para este grupo etario. Investigaciones recientes señalan que el mayor aporte de ácido fólico es proveniente de alimentos fortificado, el que consumido en cantidades superiores a 250 mcg/día, no se metabolizaría y quedaría como circulante en la sangre, pudiendo ser el causante de neoplasias y anemia, dentro de otras afecciones a la salud, es por esto que la fortificación de alimentos con esta vitamina estaría causando controversias a nivel mundial.
Adaptación transcultural y validación de la escala de movilidad en unidad de paciente crítico
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2023) Monge Barría, Catalina Belén; Silva Riveros, Vicente Andrés; Urbina Claro, Dcella Isabel; Martin R., Johanna, prof. guía; Cáceres H.,Ramiro, prof. guía
The present investigation was carried out at the Metropolitan Hospital of Santiago de Chile. Objective: Adapt and cross-culturally validate the mobility scale in a critical patient unit in Chile. This instrument will allow you to interpret and evaluate the maximum mobility that the patient achieves, using a score from 0 to 10 on the scale. Methodology: A committee of experts carried out a cross-cultural adaptation process of the IMS scale. Subsequently, a pilot test was carried out with 36 professionals, who initially applied the scale as a test. Once this process was completed, training was carried out for the interdisciplinary team made up of 97 professionals, who applied the mobility scale in its Chilean version to 86 patients selected according to their inclusion and exclusion criteria. Finally, data were collected for statistical analysis to carry out validity tests, which, in turn, were correlated with the functional status scoring scale in the intensive care unit (FSS-ICU). Results: Regarding the descriptive statistics of the content validation averaged between the different measurements of professionals, it showed a median of 8.75, mean 8.09 and standard deviation 2.2425). The compensation between the IMS with the FSS-ICU of r = 0.883 and p < 0.0001, in the interference analysis to obtain construct validity, the Friedman test was performed (F = 30.1 in nursing, F = 22.4 in Tens and F = 27.4).
Adsorption of low molecular weight food relevant polyphenols on cross-linked agarose gel
(Elsevier, 2021-10-25) Rivera-Tovar, Pamela Raquel; Pérez-Manríquez, Javiera; Mariotti-Celis, María Salomé; Escalona, Nestor; Pérez-Correa, José Ricardo
Adsorption of five relevant low molecular weight polyphenols identified in agro-industrial waste extracts (Aristotelia chilensis leaves, Carménère wine pomace, spent coffee grounds, and brewery waste streams) was measured and characterized. SuperoseTM 12 prep grade and between three and six solutions with different water, ethanol, and acetic acid compositions were used as adsorbent and liquid phases. The chosen adsorbent and liquid phases were relevant for designing an adsorption preparative liquid chromatography (APLC) process to isolate these polyphenols. Langmuir and Freundlich models adequately fitted the obtained isothermal equilibrium data. The Freundlich model represented better ferulic acid (FA), kaempferol (KAE), and resveratrol (RSV) adsorptions, while the Langmuir model represented better gallic acid (GA) and catechin (CAT). Different polyphenol/agarose affinities in water-rich liquid phases were observed. From this, a hypothetical elution order was established (KAE < GA < FA < CAT < RSV), which was partially experimentally corroborated (for a mixture of GA, CAT, and RSV) with an APLC system. Lowering the water proportion or increasing the EtOH:HAc ratio in the liquid phase reduced the adsorption of these polyphenols, except for FA. The decrease in adsorption with temperature and the negative values of ΔH indicated that these processes were exothermic. The adsorption of all the polyphenols was governed by physisorption. All the adsorption processes studied were spontaneous and thermodynamically feasible (ΔG < 0). In addition, the polyphenol molecules were less randomly organized (more ordered) at the polyphenol/agarose interface during the adsorption process (ΔS < 0).
The Akin osteotomy without fixation in open hallux abducto-valgo correction surgery: A single center retrospective analysis of 286 cases
(Elsevier, 2023-01-06) Testa, Enrique Adrián; Porreca, Annamaria; Ruiz Nasarre, Alberto; Poggio Cano, Daniel; Alvarez Goenaga, Fernando; Ledermann, Gerardo; Baduell, Albert; Ruiz Riquelme, Pablo
Between 2011 and 2018, 222 patients, 286 feet (147 left, 139 right) met the inclusion criteria. We found an average difference between pre-op and post-op at 3 months of distal articular set angle (DASA) of 7.0 degrees and average interphalangeal joint obliquity angle (IPOA) of 12.0 degrees (p < 0.001). All cases achieved fusion but in 5.9 % (17/289 cases) of cases, we observed delayed consolidation. The average union time in these cases was 22.1 weeks. Hyperextension of the distal fragment (mal union in plantar flexion) was observed in 7 cases (2.4 %). None of the 7 cases required correction. Out of 286 surgeries, 8 (2.7 %) required reoperation, but only one case for a hypocorrection required Akin's re osteotomy. Regarding the inter- and intra-observer correlations, good and excellent reliability are observed for all parameters under consideration. Conclusion The absence of internal fixation would appear not to impair osteotomy healing and complication rates compared with techniques with fixation would not appear to be worse. The results are encouraging; nevertheless, we believe that further studies need to be performed in order to confirm the data.
Alergia a la proteína de leche de vaca: etiología, impacto en salud y tratamiento nutricional
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2016) Cortés Arriagada, Constanza; Notario Fuenzalida, Camila
A nivel mundial, en los últimos años, las alergias alimentarias han aumentado considerablemente. Una de estas alteraciones es la reacción adversa de origen inmunológico, a la proteína de leche de vaca. En Chile, la alergia a la proteína de leche de vaca (APLV), tiene una prevalencia del 4% presentándose los principales síntomas alérgicos durante los primeros 12 meses del lactante. El objetivo de esta tesis, fue revisar bibliografía actualizada de la APLV respecto a su etiología, sintomatología clínica y su repercusión en el estado nutricional del lactante. También se realizó una recopilación y especificación de fórmulas lácteas utilizadas para el tratamiento de la APLV. La base de datos que se utilizó fue scielo, science direct, con la recopilación de 46 artículos científicos. La evidencia, ha demostrado que la atopia familiar de cualquier índole, el consumo de antibióticos por parte de la madre durante el embarazo y del lactante durante los primeros meses de vida, el reemplazo de la lactancia materna por fórmulas lácteas a temprana edad, los recién nacidos de pre-termino y la higiene excesiva son factores que podrían condicionar a la alergia. Existen recomendaciones nutricionales establecidas nacional e internacionalmente, lo que dará orientaciones para el tratamiento a la alergia de leche de vaca. Palabras Claves: alergias alimentarias, alergia a la proteína de la leche de vaca, etiología, tratamiento nutricional.
Alteración de la integración sensorial en pacientes con trastornos de la adaptación al uso de lentes bifocales
(2016) Díaz Miranda, Diego Alonso; Le-Fort Rebufel, Pablo Ignacio
Objetivo: Describir si existe una alteración de la integración sensorial en pacientes con trastornos de adaptación al uso de lentes bifocales posterior a las dos semanas de uso. Método: La muestra estuvo compuesta por 10 pacientes captados desde la sala de espera del Servicio de Oftalmología del Hospital del Salvador (HDS). Se aplicó el Test Clínico de la integración sensorial en el balance modificado (mCTSIB) instrumentalizado mediante el Laboratorio de Movilidad OPAL basado en sensores inerciales. Un sensor ubicado sobre la cintura registró el área de balanceo (m2 /s4 ) para cada condición del test. Resultados: El promedio del área de balanceo para cada una de las 4 condiciones fue de 0,025 ± 0,153; 0,065 ± 0,067; 0,17 ± 0,097; 2,4 ± 6,13 m2 /s4 , respectivamente. En base al resultado elaborado por el algoritmo del software del equipo, el 90% de la muestra presentó al menos un trastorno de la integración sensorial, correspondiendo la pérdida vestibular (70%) a la alteración más frecuente. Conclusión: Existe una alteración de la integración sensorial, especialmente en relación a la pérdida vestibular, en pacientes con trastornos de la adaptación al uso de lentes bifocales posterior a las dos semanas de uso. A la luz de los resultados podríamos afirmar que la infectiva adaptabilidad al usar los lentes bifocales podría deberse a un déficit en la estabilización de la mirada, secundario a una pérdida vestibular. Palabras claves: Orientación sensorial, No tolerancia, VOR
Análisis comparativo entre satisfacción en cuanto al aprendizaje online y desempeño académico de alumnos de medicina durante la pandemia
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2022) Rodas Krause, Catherina de los Angeles; Soto Suazo, Mauricio, prof. guía
En el año 2020 nos vimos enfrentados a una crisis sanitaria secundaria a la pandemia por virus SARSCOV2, en este contexto, facultades del área de la salud tuvieron que buscar nuevas formas de aprendizaje puesto que los campos clínicos para hacer docencia cerraron para priorizar su función asistencial. En tales circunstancias, se realizaron actividades virtuales para estudiantes de tercer año, que apuntaban a perfeccionar técnicas de anamnesis, examen físico y desarrollo de razonamiento clínico. Teniendo en cuenta lo anterior, se hace necesario analizar la opinión de los estudiantes con respecto a su nivel de aprendizaje durante el año, para así, adoptar medidas de mejora y plantear las bases de esta nueva forma de enseñar medicina. A raíz de lo anterior, se plantea la siguiente interrogante, ¿Cuál es la relación entre la satisfacción del estudiante sobre su adquisición de habilidades y destrezas de la asignatura de semiología dictada en modalidad a distancia y su rendimiento académico? Hipótesis: La opinión del estudiante sobre su adquisición de destrezas y habilidades en la asignatura de semiología en modalidad a distancia se relaciona con su rendimiento académico. Objetivo primario: Describir el nivel de satisfacción de los alumnos de tercer año de medicina que cursaron la asignatura de semiología médica con respecto a su aprendizaje de habilidades clínicas, comunicacionales y de razonamiento clínico. Se aplicará un cuestionario adaptado para evaluar satisfacción el cual se validará, se caracterizará la muestra y, además, los resultados se cotejarán con las calificaciones de los estudiantes. Se espera que exista una relación entre el nivel de satisfacción y el rendimiento de los estudiantes.
Análisis cuali-cuantitativo de la alimentación entregada a preescolares en un jardín "x", JUNJI
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2014) Acevedo Cabezas, Javiera Tamara; Arias Gutierrez, Macarena Lisbeth; Walter Araya, Adela prof. guía; Espinosa Ferrada, Victoria prof. guía
Introducción: En los últimos años ha incrementado la inserción laboral de la mujer hasta 60,8%, según la II Encuesta nacional de la Mujer y trabajo en Chile, aumentando la cantidad de jefas de hogar. Debido a esto ha sido necesario aumentar la cantidad de Jardines Infantiles gratuitos para garantizar la seguridad de los menores, cuyas madres trabajan. Una de las entidades en Chile encargadas de este servicio es la Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI), la cual, además de educación y cuidados, entrega en sus establecimientos raciones de desayuno, almuerzo, once y eventualmente colación de extensión horaria. En la actualidad la alimentación entregada es realizada por concesionarios, que cumplen con bases técnicas formuladas en conjunto: Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) - Junta Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI) – Fundación Integra (INTEGRA), las cuales estipulan características de la alimentación como: aporte calórico, distribución de nutrientes, gramajes y preparaciones permitidas, frecuencia y variedad de la alimentación. Las calorías estipuladas son: total/día (800 cal), desayuno y once (200 cal), almuerzo (400 cal) Hipótesis: La alimentación entregada a los preescolares del jardín “x”, JUNJI, de la comuna de Maipú, no cumple con las especificaciones de la base de licitación. Objetivo: Analizar aspectos nutricionales de la alimentación entregada a preescolares del jardín “x”, JUNJI, de la comuna de Maipú, para determinar el cumplimiento de las bases de licitación. Métodos: El estudio es de enfoque mixto, alcance descriptivo y diseño analítico – descriptivo, longitudinal, prospectivo, observacional. La muestra es la alimentación entregada a 65 preescolares de los niveles medios y nivel transición prekinder de un Jardín Infantil “X”, JUNJI, de la comuna de Maipú, cuyo muestreo fue probabilístico por conveniencia; como criterio de inclusión se seleccionó a los preescolares desde 2 años a 4 años 11 meses 29 días, excluyendo los menores que recibieron alimentación especial y colación de extensión horaria.
Análisis cualitativo de las barritas de cereal libres de gluten (BCLG) en hipermercados del sector oriente de Santiago
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2014) Espinoza Yáñez, Constanza; Manríquez Pereira, Catalina; Hermosilla Valenzuela, Cristian prof. guía
En Chile, 1 de cada 100 habitantes padecen enfermedad celiaca (EC). La industria alimentaria ha creado nuevos productos libres de gluten, llegando a satisfacer el gusto de todos los consumidores. Existen entidades que certifican la cantidad máxima admisible de gluten (<3 ppm), con el fin, que la población pueda consumirlos de forma segura. El tratamiento para la EC es la dieta libre de gluten, mejorando la calidad de vida del paciente. Este estudio se enfocó en la categoría de alimentos denominados “snack”, que se define como alimento de fácil acceso, consumo, manipulación rápida y adecuada para el consumo personal, ya que, su formato esta presentado en porciones individuales y su objetivo es la satisfacción rápida del usuario, no superando el 10% de las calorías totales del día. El objetivo de este estudio fue conocer el contenido (en 100gr de las barritas de cereal) sin gluten de Hidratos de Carbono, proteínas, lípidos, sodio, calorías y el precio. Se clasificara el contenido de sodio de acuerdo a sistema semáforo. Las preguntas que guiaron nuestro estudio son: ¿Las Barritas de cereal LG, se encontrarán dentro de la categoría snack? ¿Una barrita de cereal es un alimento saludable? Se observó la oferta de BCLG en 3 supermercados del sector oriente correspondiendo a 7 productos. Las cuales fueron comparadas con 7 barritas de cereal con gluten respecto de su contenido de macronutrientes, sodio, su valor calórico y precio. Las BCLG (Barrita cereal libre de gluten) tienen un mayor aporte de carbohidratos en comparación con barritas con gluten. Los lípidos, proteínas y calorías de las barritas de cereal LG no presentan diferencias en comparación con las barritas con gluten, a pesar del alto contenido de lípidos que contienen en 100 gr. Respecto al costo, es considerablemente mayor que las Barritas de Cereal con Gluten. En cuanto al contenido de sodio no se detectaron diferencias. El consumo de barritas de cereal libres de gluten de manera ocasional son buena opción como snack, sin embargo, los alimentos naturales siguen siendo las opciones ideales a recomendar entre los que se destacan las frutas, lácteos y frutos secos. Palabras claves: Enfermedad Celiaca, Barritas de Cereal sin gluten, CHO, Libre de Gluten.
Análisis de antecedentes prequirúrgicos influyentes en los resultados postquirúrgicos de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Clínica Santa María
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2019) Acosta Contreras, Fernando; Escrig Murúa, Michelle; Cortes Segovia, Pablo prof. guía
La obesidad es una enfermedad que va en alza en Chile, y junto a esto el número de cirugías bariátricas para su tratamiento también ha aumentado. En la literatura se han observado diferencias de resultados postquirúrgicos entre grupos de pacientes bariátricos, las cuales se han atribuido a características y hábitos prequirúrgicos específicos. En el presente estudio se recopilará información de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en la Clínica Santa María, considerando las técnicas quirúrgicas de bypass gástrico y manga gástrica con el fin de asociar datos prequirúrgicos a resultados posteriores. Dicha información considerará variables como la edad, el sexo, %EWL (porcentaje de pérdida de peso) previo a la cirugía, comorbilidades asociadas y hábitos alimentarios, datos que serán obtenidos desde las fichas clínicas almacenadas por el centro y el registro de información del/la nutricionista a cargo del programa. A partir de los datos se realizará un análisis estadístico entre cada variable preoperatoria mencionada y los resultados postoperatorios de los grupos de pacientes utilizando el software SPSS para el análisis entre variables. Se considerará como parámetro medidor el %EWL (porcentaje de pérdida de peso) postoperatorio de cada paciente, dentro de un periodo total de 24 meses posteriores a la cirugía utilizando como referencia los controles de 6,9,12,18 y 24 meses.
Análisis de dietas exprés sin respaldo científico
(Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina, 2017) Camila Lorena Quente Mansilla
Es inquietante reconocer los altos índices de sobre peso y obesidad a nivel mundial. Para quienes padecen sobre peso u obesidad presentan insatisfacción con su imagen física, debido a esto llegan a tomar la decisión de seguir “dietas exprés”, definidas como: todas aquellas que prometan resultados milagrosos para perder peso en poco tiempo y sin esfuerzo. Hoy en día, es muy fácil acceder a información de cualquier dieta exprés y seguirla, la mayoría sin respaldo científico. Prometen resultados llamativos en cuanto a una rápida pérdida de peso que se lleva a cabo aplicando una restricción calórica severa en la alimentación de un individuo. Las restricciones de nutrientes llevan a un déficit general que resulta en una baja de energía para realizar las actividades del día a día e incluso generan apatía, sentimiento de tristeza y cansancio. Se ha concluido que gran parte de la población recurre a estas dietas con la idea errónea que son una opción saludable para alcanzar un peso saludable y que por tanto no genera ningún tipo de daño. Es por eso que en este artículo se hará un análisis de algunas “dietas exprés” y sus verdaderas consecuencias sobre la salud de las personas que se someten a estas. Para este caso, se entiende como respaldo científico a postulados que cuenten con apoyo de área médica a través de estudios validados que sean de tipo A, B y hasta C. Palabras Clave: dieta exprés, restricción calórica, pérdida de peso, respaldo científico.
Analysis of predictors for spinal fusion in degenerative lumbar stenosis in Chile based on diagnosis-related groups
(Gavin Publishers, 2024-01-03) Molina, Marcelo; Salvo, Lorena; Arriola, Constanza; Rioseco, Bernardita
Introduction: Degenerative Lumbar spinal stenosis (DLSS) is the most common cause of spine surgery for patients above 55 years. Surgery options include decompression alone or with spinal fusion. The DRG system uses classification algorithms that categorize patients into groups with similar clinical and resource consumption characteristics, using ICD-10 nomenclature for diagnoses and ICD-9-CM for procedures. Objective: Identify clinical and epidemiological variables of DLSS surgery patients based on Chile’s DRG system data and define factors associated with arthrodesis as a complement to decompression. Study Design: Retrospective observational study. Methods: This study used the national DRG database to analyze factors predicting the need for fusion in patients with DLSS. Data from 31 public hospitals in Chile were analyzed for patients discharged between 2020 and 2022. Variables considered included age, gender, presence of other spinal pathologies, and attending physician specialty. For the descriptive analysis of qualitative variables, frequencies and percentages were used.The study used univariate and multivariate logistic regression analysis. A statistical significance level of less than 0.05 was considered. Results: We analyzed 1024 patients with lumbar spinal stenosis and found that 54.6% were female and 45.4% were male (p= 0.0034). The majority of the patients (57.4%) were aged between 60 and 79 years. 75% of orthopedic surgeons opted for decompression plus arthrodesis, while neurosurgeons preferred decompression alone in 73% of cases. The most significant predictors for decompression with fusion were the physician’s specialty in orthopedic surgery, female sex, and the presence of other spinal pathologies such as scoliosis, herniated disc, and spondylolisthesis. Patients treated by an Orthopedic Surgeon had an 8.2 times greater probability of undergoing decompression plus arthrodesis as compared to those treated by a Neurosurgeon. Additionally, the presence of spondylolisthesis increased the probability of decompression with fusion by 6.2 times, and the presence of scoliosis increased it by 6.6 times. Neurosurgeons opted for decompression alone in 89.7% of the cases with DLSS stenosis and herniated disc, while only 48.9% of orthopedic surgeons opted for the same option (p=0.0000). Conclusion: Our study based on DRG records from public hospitals in Chile has identified certain factors linked to a higher frequency of spinal arthrodesis. These factors include the surgery being performed by orthopedic surgeons, patients aged between 40 and 60 years old, the presence of degenerative spondylolisthesis and degenerative scoliosis, and the absence of a herniated disc.
Anatomical variants of the origin of the coronary arteries: a systematic review and meta-analysis of prevalence
(MDPI, 2024-06-24) Valenzuela Fuenzalida, Juan José; Becerra Rodriguez, Emelyn; Quivira Muñoz, Alonso; Baez Flores, Belén; Escalona Manzo , Catalina; Orellana-Donoso, Mathias; Nova Baeza, Pablo; Suazo Santibañez, Alejandra; Bruna Mejias, Alejandro; Sanchis Gimeno, Juan; Gutiérrez Espinoza, Héctor; Granite, Guinivere
Purpose: The most common anomaly is an anomalous left coronary artery originating from the pulmonary artery. These variants can be different and depend on the location as well as how they present themselves in their anatomical distribution and their symptomatological relationship. For these reasons, this review aims to identify the variants of the coronary artery and how they are associated with different clinical conditions. Methods: The databases Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar, CINAHL, and LILACS were researched until January 2024. Two authors independently performed the search, study selection, and data extraction. Methodological quality was evaluated using an assurance tool for anatomical studies (AQUA). Pooled prevalence was estimated using a random effects model. Results: A total of 39 studies met the established selection criteria. In this study, 21 articles with a total of 578,868 subjects were included in the meta-analysis. The coronary artery origin variant was 1% (CI = 0.8-1.2%). For this third sample, the funnel plot graph showed an important asymmetry, with a p-value of 0.162, which is directly associated with this asymmetry. Conclusions: It is recommended that patients whose diagnosis was made incidentally and in the absence of symptoms undergo periodic controls to prevent future complications, including death. Finally, we believe that further studies could improve the anatomical, embryological, and physiological understanding of this variant in the heart.
Anatomical variants of the renal veins and their relationship with morphofunctional alterations of the kidney: a systematic review and meta-analysis of prevalence
(MDPI, 2024-04-21) Valenzuela Fuenzalida, Juan José; Vera Tapia, Karla; Urzúa Márquez, Camila; Yáñez Castillo, Javiera; Trujillo Riveros, Martín; Koscina, Zmilovan; Orellana-Donoso, Mathias; Suazo-Santibañez, Alejandra; Sanchis Gimeno, Juan; Bruna Mejias, Alejandro; Gutiérrez Espinoza, Héctor
Background: Variations in renal veins are quite common, and most people do not experience issues due to them. However, these variations are important for healthcare professionals, especially in surgical procedures and imaging studies, as precise knowledge of vascular anatomy is essential to avoid complications during medical interventions. The purpose of this study was to expose the frequency of anatomical variations in the renal vein (RV) and detail their relationship with the retroperitoneal and renal regions. Methods: A systematic search was conducted in the Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar, CINAHL, and LILACS databases from their inception until January 2024. Two authors independently carried out the search, study selection, and data extraction and assessed methodological quality using a quality assurance tool for anatomical studies (AQUA). Ultimately, consolidated prevalence was estimated using a random effects model. Results: In total, 91 studies meeting the eligibility criteria were identified. This study included 91 investigations with a total of 46,664 subjects; the meta-analysis encompassed 64 studies. The overall prevalence of multiple renal veins was 5%, with a confidence interval (CI) of 4% to 5%. The prevalence of the renal vein trajectory was 5%, with a CI of 4% to 5%. The prevalence of renal vein branching was 3%, with a CI of 0% to 6%. Lastly, the prevalence of unusual renal vein origin was 2%, with a CI of 1% to 4%. Conclusions: The analysis of these variants is crucial for both surgical clinical management and the treatment of patients with renal transplant and hemodialysis.
Anatomical variations and abnormalities of the maxillary region and clinical implications: A systematic review and metaanalysis
(Wolters Kluwer Health, 2023-07-05) Valenzuela-Fuenzalida, Juan José; Baez-Flores, Belén; Ávila-Sepúlveda, Roberto; Moya-Medina, Claudia; Pérez-Jiménez, Rubén; López, Esteban; Sánchis, Juan; Orellana-Donoso, Mathias; Leyton-Silva, Javiera; Rodríguez, Macarena-Cecilia; Iwanaga, Joe
Objetivo: El objetivo de esta revisión es investigar y analizar las variaciones anatómicas presentes en el seno maxilar (SM), a través de la examinación de la prevalencia de estas variaciones, así como la correspondiente prevalencia de patologías clínicamente significativas y complicaciones asociadas a ellas. Métodos: El proceso de búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos; MEDLINE, SCIELO, WOS, CINHAL, SCOPUS y GOOGLE SCHOLAR, utilizando como términos de búsqueda; “Hueso maxilar”, “Seno maxilar”, “Seno paranasal”, “Variaciones anatómicas”, “Sinusitis” y “Anatomía clínica”. Resultados: Se incluyeron un total de 26 artículos y 12969 muestras, de las cuales se registró el sexo de 12,594 sujetos, dando un total de 5802 hombres y 6792 mujeres. Las variantes reportadas por los incluidos fueron células de Haller, Concha Bullosa, Número de septos, Seno hipoplásico, Agger Nasi, Engrosamiento de la mucosa MS, Desviación del tabique nasal, Ostium accesorio y Células de Onodi. Entre los mencionados, los que presentaron mayor número de estudios (entre 8 y 10 estudios incluidos) fueron: las Células de Haller, la Concha Bullosa y el Número de septos, donde la prevalencia fue de 0,30, 0,36, 0,39 respectivamente. Estas variaciones pueden provocar sinusitis, provocar algunos tipos de tumores o afectar estructuras vecinas que podrían verse comprometidas por esta variación. Conclusión: Como resultado, es ciertamente complejo distinguir la presencia de variaciones anatómicas de anomalías patológicas. Por tanto, el conocimiento de las diferentes variaciones y sus relaciones clínicas podría ser un activo útil para los médicos dedicados a esta región.
Anatomy of vertebral artery hypoplasia and its relationship with clinical implications: a systematic review and meta-analysis of prevalence
(Springer, 2024-05-19) Valenzuela Fuenzalida, Juan José; Rojas Navia, Constanza; Quirós Clavero, Amanda; Sanchis Gimeno, Juan; Rodriguez Luengo, Macarena; Nova Baeza, Pablo; Orellana-Donoso, Mathias; Becerra Farfán, Álvaro; Bruna Mejias, Alejandro; Sepúlveda Loyola, Walter; Iwanaga, Joe
Purpose: The vertebral artery (VA) is a vital branch of the subclavian artery, coursing through the transverse foramina of the cervical vertebrae, and playing a crucial role in irrigating the posterior region of the arterial cerebral circle, also known as the Polygon of Willis. Among the various possible alterations that can affect the VA, vertebral artery hypoplasia (HAV) emerges as a significant variant. This study aims to discern the anatomical features of HAV and its correlation with the clinical conditions of the posterior cerebral circulation. Methods: The databases Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar, CINAHL, and LILACS were searched until January 2024. Two authors independently performed the search, study selection, and data extraction. Methodological quality was evaluated with an assurance tool for anatomical studies (AQUA). Pooled prevalence was estimated using a random effects model. Results: A total of 24 studies met the established selection criteria, with a total of 8847 subjects. In this study, 6 articles were included for the meta-analysis with a total of subjects. The average prevalence of VAH reported in each study was 11% (95% CI 10-12%); the studies had a heterogeneity of 41% based on the funnel plot and a low risk of bias. Conclusion: The prevalence of VAH is low, but in the presence of this condition, the changes are mainly in diameter rather than morphological. If it is present, some clinical safeguards must be taken to avoid complications such as stroke.
Antidiabetic potential of extracts from Cylindropuntia imbricata (Haw.) F.M. Knuth, Opuntia engelmannii Salm-Dyck ex Engelm., Ibervillea sonorae (S. Wats.) Greene and Theobroma cacao L.
(Universidad Nacional Autónoma de México; Facultad de Estudios Superiores Zaragoza., 2024-07-30) De la Sota- Esparza, Gastaldo Emmanuel; Alvarado-Vásquez, Marco Antonio; Rivas-Morales, Catalina; Rocha-Estrada, Alejandra; Chávez-Reyes, Arturo; Ortíz-Martínez, David Mizael
Diabetes mellitus is a disease that affects more than 537 million people in the world without decreasing. When diabetes becomes complicated, it damages several organs until it causes death. The drugs in use to counteract the disease produce side effects; a circumstance that has led to research on plants with anti-diabetic properties. The objective of this study was to evaluate the antidiabetic potential of extracts obtained by maceration of the following parts of the plant: Cylindropuntia imbricata (Cactaceae) cladode and seed, Opuntia engelmannii (Cactaceae) cladode and seed, Ibervillea sonorae (Cucurbitaceae) root and Theobroma cacao (Malvaceae) seed mixed with solvents of different polarity (hexane, ethyl acetate, dichloromethane and methanol). A total of 24 extracts were obtained and subjected to the following analyses: 1) phytochemical screening to determine their composition, 2) toxicity in B16F10 cells using the alamar blue test, 3) antioxidant capacity through DPPH inhibition, and 4) in vitro evaluation to determine their antihyperglycemic capacity (inhibition of alpha-glucosidase). The results obtained from methanolic extracts with O. engelmannii and T. cacao seeds, as well as ethyl acetate extracts with T. cacao and C. imbricata seeds showed antioxidant and antihyperglycemic activity. No toxicity in B16F10 cells, and antidiabetic potential in vitro. La diabetes mellitus es una enfermedad que no decrece y afecta a más de 537 millones de personas en el mundo. La diabetes al complicarse daña varios órganos hasta causar la muerte. Los fármacos en uso para contrarrestar la enfermedad producen efectos secundarios; circunstancia que ha propiciado la investigación en plantas con propiedades antidiabéticas. El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial antidiabético de los extractos obtenidos por maceración de las siguientes partes de la planta: del cladodio y semilla de Cylindropuntia imbricata (Cactaceae), del cladodio y semilla de Opuntia engelmannii (Cactaceae), de la raíz de Ibervillea sonorae (Cucurbitaceae) y de la semilla de Theobroma cacao (Malvaceae) mezcladas con solventes de diferente polaridad (hexano, acetato de etilo, diclorometano y metanol). Se obtuvieron un total de 24 extractos sometidos a los análisis: 1) de cribado fitoquímico para determinar su composición, 2) de toxicidad en células B16F10 mediante la prueba de azul alamar, 3) de capacidad antioxidante a través de la inhibición de DPPH, y 4) de evaluación in vitro para conocer su capacidad antihiperglucémica (inhibición de la alfa glucosidasa). Los resultados obtenidos, de los extractos metanólicos con las semillas de O. engelmannii y T. cacao, así como los de acetato de etilo con las semillas de T. cacao y C. imbricata mostraron una actividad antioxidante y antihiperglucémica. Sin toxicidad en las células B16F10, y con potencial antidiabético in vitro.

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