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Urgencia Odontológica Ambulatoria en beneficiarios de la red pública de salud, Araucanía Sur, años 2021-2023
(Universidad de Tarapacá, 0024-08-14) Moya, Patricia; Ponce Ibáñez, Nicolás; Zamorano Vidal, Sebastián; Caro C., Juan Carlos
Objetivo: Describir la tasa de consultas de urgencias odontológicas ambulatorias en beneficiarios de la red pública de salud de la Araucanía Sur para los años 2021 al 2023. Materiales y métodos: Estudio ecológico, con base en datos proporcionados por el Registro Estadístico Mensual (REM) del Ministerio de Salud y la población beneficiaria del Fondo Nacional de Salud (FONASA) para el periodo de estudio. Se calculó la tasa de consulta de urgencia odontológica ambulatoria (UOA) por sexo y comuna (x 1000), variación porcentual anual (VPA) entre los años 2021 y 2023 y razón de tasas promedio (RTP). Se estimó la proporción de consultas por grupo de edad y área geográfica. Se utilizó programa STATA versión 14.0. Resultados: Se registraron 36.875 consultas de UOA en la Araucanía Sur, con mayor proporción en mujeres (55,8%), en el grupo de 20 a 59 años (63,9%) y en áreas rurales (45,3%). La tasa de consulta por UOA mostró una disminución de 21,4 x 1000 a 12,1 x 1000 entre 2021 y 2023, con una VPA del 43,3%. La RTP fue 1,2 veces mayor en mujeres y 2,2 veces mayor en áreas rurales. Las comunas de Perquenco, Galvarino y Saavedra (comunas rurales) muestran las tasas de consultas más altas, mientras que, las comunas de Chonchol (rural), Nueva Imperial (mixta) y Padre Las Casas (mixta) presentan las tasas de consultas más bajas. Conclusión: El estudio muestra una disminución de la tasa de consultas por UOA en la Araucanía Sur, con valores más altos entre mujeres, en el grupo de 20 a 59 años y en áreas rurales. Si bien esto podría ser un indicador de mayor acceso de la población a una atención odontológica integral, también refleja desigualdades sociales de tipo estructurales que deben ser consideradas para lograr la equidad.
Detection of approximal caries lesions in adults: a cross-sectional study
(Operative Dentistry, 2019) Urzúa, Iván; Cabello, Rodrigo; Marín, Paulina; Ruiz, Begoña; Jazanovich, Diego; Mautz, Claudia; Lira, Mauricio; Sánchez, Jenny; Rodríguez, Gonzalo; Osorio, Sylvia; Ortiz, María Eugenia
Detection and management of posterior approximal caries lesions are still problematic. Inspection of approximal surfaces is challenging, and bitewing radiographs are used when direct vision is not possible. Unfortunately, there is no definite radiographic appearance to identify lesion cavitation with absolute certainty. Many lesions detected radiographically within the outer half of dentin are not cavitated, often resulting in unnecessary restorative treatment. Our study compared radiographic depth of approximal caries lesions with presence of cavitation in adults using visual inspection following temporary tooth separation (TTS). We conducted this observational descriptive cross-sectional study at two dental schools in two cities in Chile. Clinicians were unaware of radiographic depths of lesions and examined 147 participants (57.3% female and 42.7% male) following TTS. Using the common classification system that consists of E0 (no lesion), E1 (lesion within the outer half of enamel), E2 (lesion within the inner half of enamel), D1 (lesion within the outer third of dentin), D2 (lesion within the middle third of dentin), and D3 (lesion within the inner third of dentin), a trained dentist evaluated all the processed films. Cavitation was detected in only three sites (0.22%) within the E0 category, seven sites (3.41%) in E1, five sites (14.8%) in E2, four sites (14.8%) in D1, six sites (50%) in D2, and eight sites (61.5%) in D3. Considering that restorative treatment should be indicated strictly for cavitated lesions, our findings support indication for restorative treatment for D3 lesions and the rationale for TTS for D1-D2 caries lesions to allow direct visual inspection to determine whether there is surface cavitation.
“Nadie está preparado para escuchar lo que vi” : atención de salud mental de refugiados y solicitantes de asilo en Chile
(Instituto de Salud Colectiva, Universidad Nacional de Lanús, 2020-01) Carreño, Alejandra; Blukacz, Alice; Cabieses, Baltica; Jazanovich, Diego
This article analyzes the results of a descriptive, qualitative study carried out in 2018 on the mental healthcare needs of Latin American refugees and asylum seekers in Chile, through the perspectives of refugees and asylum applicants (n=8), healthcare professionals responsible for delivery of care (n=4), and members of civil society organisations involved in this area (n=2). Our findings indicate that despite Chile’s commitment to international treaties in this regard, little has been achieved in safeguarding the right to access to mental health care, understood as part of the universal right to health care access. This article documents barriers to mental health care access for migrants applying for asylum and refugee status. Post-migration stress factors may also increase the risk of emotional disorders within this group of people. Mental healthcare providers and teams are often not equipped with the tools to deal with the psychological consequences arising from the situations of violence and persecution associated with forced migration. Our study discusses the need to strengthen the link between mental health care – as a fundamental human right – and the right to international protection.
Situación de salud bucal de párvulos chilenos en un contexto comunitario
(Universidad de Chile, 2021) Maldonado, Catalina; Pavkovic, Carolina; Moya, Patricia; Caro, Juan Carlos
Objetivo: Determinar la situación de salud bucal en párvulos ingresados a un programa promocional-preventivo en la comuna de Melipilla durante el año 2018. Material y métodos: Estudio transversal realizado en 860 párvulos de entre dos a cinco años de edad matriculados en 17 establecimientos educacionales de la comuna, ubicados en zona urbana y rural. La experiencia de caries dental como variable dependiente y sexo, edad y zona geográfica del establecimiento educacional (urbano-rural) como variable independiente fueron medidas en un contexto comunitario (en aula). Estudio aprobado por Comité Científico de Ética de Universidad Finis Terrae y Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Resultados: El estudio abarcó al 88,5% de los párvulos matriculados, con promedio de edad de 3,76 ± 1,06 años. El 53,5% correspondieron a niñas. Un 34,1% (IC:95% 30,74:37,48) presentó caries dental, sin diferencias por sexo, zona geográfica, si por edad. A mayor edad, mayor daño por caries dental. Cada párvulo en promedio presentó un diente primario con caries (diente cariado:1,14 ± 2,28). El tercio de la población mas afectada por caries dental presentó en promedio tres dientes primarios con daño. Discusión: Los resultados muestran un elevado daño por caries dental cuyo inicio es temprano; esto pone de manifiesto la necesidad de avanzar en el desarrollo de políticas públicas de salud bucal destinadas a la primera infancia.
Rest seat preparation for removable partial dentures: does professional dental practice reflect undergraduate teaching?
(American Journal of Multidisciplinary Research & Development, 2021-02) Fernández, Enrique; Padilla, Paula; Jazanovich, Diego; Albers, Daniela; Acosta, Hernán; Benavides, Carolina; Sarabia, Alexander
Statement of problem. Dental publications worldwide have reported discrepancies between how removable partial dentures are taught at undergraduate level and how these clinical procedures are performed extramurally, particularly regarding rest seat preparation. Considerable gaps have already been documented between undergraduate teaching and actual implementation in dental practice. Purpose. The aims of this study are to evaluate the presence of mouth preparation (cingulum and/or occlusal rest seats) before fabrication of cast removable partial dentures and explore causes that may contribute to and result in discrepancies between what is taught at undergraduate level and what is later on practiced by qualified dentists. The tested null hypothesis was that there is no difference between the frequency of working casts with and without rest seat preparations evaluated by dental laboratories in our study. Material and Methods. 103 laboratories were identified through an internet search strategy. Each laboratory was subsequently telephoned to determine if they provided cast metal removable partial dentures. Only 36 laboratories were shortlisted and out of these only 24 agreed to take part in our study. Three establishments did not fulfil our inclusion criteria leaving an overall 21 dental laboratories to participate in this study. Laboratory staff were calibrated to inspect, detect, and record the presence or absence of cingulum and/or occlusal rest seats in working casts before fabrication of metal frameworks for removable partial dentures over a one-month period. All 21 calibrated laboratories were given a proforma spreadsheet to record the presence or absence of at least one rest seat preparation per model before fabrication of metal frameworks.Statistical analysis was performed with StataCorp softwareby using the binomial probability test of 1 sample. Results. A total of 1,512 working casts were inspected and 630 (41.70%)displayed rest seat preparations(P< 0.001). The remainder 58.30% of casts examined (882) had no rest seat preparations. Only two laboratories recorded over 80% of casts with rest seat preparations and eight laboratories recorded rest seat preparations in 20% of working casts, or less. Conclusions. Lack of rest seat preparation highlights a rather large proportion of dentists performing inadequate mouth preparation before removable partial denture fabrication. Interacting factors might include shortcomings in undergraduate curricular design for removable partial prosthodontics and a contemporary socioeconomic and cultural burden on the dental profession. These implications for dental education beg the question of how to implement and deliver curricular content emphasizing duty of care and ethics for future generations of competent dental practitioners. CLINICAL IMPLICATIONS The results from this study confirm a vast majority of dental practitioners do not perform suitable pre-prosthetic mouth preparation with regard to rest seats.This has a direct clinical impact on removable partial prostheses hindering successful oral rehabilitation, which is most likely to result in further damage to remaining hard and soft dental tissues.
The viral nucleocapsid protein and the human RNA-binding protein Mex3A promote translation of the Andes orthohantavirus small mRNA
(Public Library of Science, 2021-09-21) Vera-Otarola, Jorge; Castillo-Vargas, Estefania; Angulo, Jenniffer; Barriga, Francisco M.; Batlle, Eduard; Lopez-Lastra, Marcelo
Andes orthohantavirus (ANDV) is endemic in Argentina and Chile and is the primary etiological agent of hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS) in South America. ANDV is unique among other members of the Hantaviridae family of viruses because of its ability to spread from person to person. The molecular mechanisms driving ANDV protein synthesis remain poorly understood. A previous report showed that translation of the Small segment mRNA (SmRNA) of ANDV relied on both the 5’cap and the 3’untranslated region (UTR) of the SmRNA. In this new study, we further characterize the mechanism by which the 5’ and 3’end of the SmRNA interact to assure viral protein synthesis. We establish that the viral nucleocapsid protein N and the cellular protein hMex3A participate in the process. These observations indicated that both viral and cellular proteins regulate viral gene expression during ANDV infection by enabling the viral mRNA to establish a non-covalent 5’-3’end interaction.
Comparación del rendimiento académico basado en metodología TBL y metodología tradicional de enseñanza en estudiantes de odontología en Santiago de Chile
(Universidad de Tarapacá, 2022) Albornoz, Dariana; Castro, Catalina; Lucavechi, Tania; Rojas, Valeria
Con el pasar de los años han surgido metodologías activas de enseñanza, donde el estudiante pasa a tener un rol protagonista. La metodología activa Team Based Learning (TBL) promueve la participación de los estudiantes tanto de manera individual como grupal permitiendo fomentar el aprendizaje y aplicar contenidos enseñados. El objetivo de este estudio fue comparar el rendimiento académico obtenido por los estudiantes en la asignatura de cariología mediante metodología tradicional en los años 2016, 2017 y 2018; y metodología TBL en el año 2019. Material y Métodos: Se realizó un diseño analítico transversal donde se compararon los promedios de calificaciones de certámenes 1 y 2 de cariología de los estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Finis Terrae entre los años 2016 y 2019; dicha población se estratificó en función de año académico y tipo de metodología. Resultados: Los resultados muestran que el promedio de las calificaciones de los certámenes 1 y 2 de cariología obtenido por los estudiantes mediante metodología tradicional de aprendizaje fue de 4,79 y mediante metodología TBL es de 5,01, existiendo una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos de estudio (p = 0,03). Conclusión: El rendimiento académico en cariología, obtenido por los estudiantes mediante metodología TBL el año 2019 fue significativamente mayor que aquel obtenido por los estudiantes mediante metodología tradicional en los años 2016, 2017 y 2018.
Patient experience and non-surgical periodontal therapy in a postgraduate periodontal training program: A qualitative study
(Sociedad de Periodoncia de Chile, Sociedad de Implantología Oral de Chile; Sociedad de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile; Sociedad Chilena de Odontopediatría y Sociedad de Ortodoncia de Chile, 2022-04) Prieto, Diego; Vásquez, Pamela; Ortega, Miguel Ángel; Cáceres, Felipe; Meléndez, Catalina; Nally, Mauricio; Jazanovich, Diego
Objective: To explore patient experience for non-surgical periodontal therapy using phenomenography. Methods: This qualitative study was performed in a postgraduate specialist training program in periodontics. Patients reported their experiences through in-depth interviews in order to recognize the impact of non-surgical periodontal therapy on their quality of life and their satisfaction. A homogeneous sampling procedure was used, establishing redundancy after the fifteenth interview. Interviews were audio recorded, transcribed and analyzed by three researchers who codified the answers into categories to determine the emerging topics. Results: The core emerging themes were: (i) lack of information about periodontal disease; (ii) experience during treatment; (iii) treatment implications; and (iv) clinician–patient relationship. Conclusions: Patients seem to have limited knowledge about periodontal diseases. Reasons for attendance mainly include bleeding gums, tooth mobility, and aesthetic problems. Therapy can generate pain, fear, and is considered invasive, whereas dentine hypersensitivity may occur post-operatively. Despite this, patients would be willing to undergo treatment again and were generally satisfied with the level of care and treatment received.
Urgencia odontológica ambulatoria en la población de la red pública de salud en Chile, 2017-2020
(Universidad de Tarapacá, 2022-09-06) Moya, Patricia; Vidal G., Carolina; Escobar E., María José; Garrido C., Camila
Objetivo: Describir la tendencia de las consultas de urgencia odontológica ambulatoria registrada en la población atendida en la red pública de salud en Chile entre los años 2017 y 2020. Materiales y métodos: Diseño de estudio ecológico. Se evaluaron las consultas de urgencia odontológica ambulatoria obtenidas del Registro Estadístico Mensual (REM) del Ministerio de Salud de Chile entre los años 2017 y 2020. Se calculó la tasa de consulta por urgencia odontológica ambulatoria (UOA) considerando el total de consultas de urgencias con Garantía explícitas en salud en el numerador y la población beneficiaria registrada por el Fondo Nacional de salud en el denominador, amplificado por 1000 para cada año de estudio. Las tasas se especificaron por sexo, grupo etario (<20 años; 20 a 64 años y 65 y más años), y zona geográfica de Chile (zona norte, centro y sur). Resultados: Se registraron un total de 27.639.889 consultas odontológicas en la red pública de atención de salud en el país, de estas, 1.345.390 corresponden a consultas por UOA. Se observó una disminución de la tasa de consulta por urgencia odontológica ambulatoria hacia el año 2020 (variación porcentual de -17,93%). La tasa de consultas es levemente mayor en mujeres, en edades entre 20 a 64 años y en la zona norte y sur del país. Conclusión: Se observa una disminución sostenida en la tasa de consultas por UOA en la red pública de salud del país, lo que podría reflejar la existencia de un mayor acceso de la población a resolver los problemas de salud bucal en el nivel primario de atención asociado al desarrollo de diferentes programas de salud bucal. Sin embargo hay que ser cautelosos con la interpretación
Prevalencia de sintomatología y evaluación de posturas de riesgo asociadas a trastornos músculoesqueléticos en estudiantes de odontología en Santiago de Chile
(Universidad de Tarapacá, 2023) Lucavechi, Tania; Lobos, Tatiana; Lucero-Mora, Joaquín; Biggini, Mirella
La salud músculoesqueletal de los dentistas, ha sido objeto de muchos estudios alrededor del mundo, ya que, en la actualidad, una cuarta parte de estos profesionales se quejan de dolores musculares. Por otro lado, en la literatura se ha observado que existe alta prevalencia de dolor corporal reportada en estudiantes de odontología, en diferentes países, asociados a conductas de riesgo para el desarrollo de trastornos de esta índole, existiendo escasa información en estudiantes chilenos. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de dolor musculoesquelético y las posturas de riesgo predisponentes a causar trastornos músculo esqueletales, durante el trabajo clínico, de los estudiantes de cuarto y quinto año de la Facultad de Odontología de la Universidad Finis Terrae. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde el universo de estudio fueron estudiantes de pregrado de cuarto y quinto año de la Facultad de Odontología de la Universidad Finis Terrae, excluyendo aquellos que presentaban alguna enfermedad preexistente de tipo músculo esqueletal. Se utilizó el Cuestionario Estandarizado Nórdico para la evaluación del nivel de dolor y el método Rapid Entire Body Assesment para estimar una valoración rápida y sistemática del riesgo postural del cuerpo del operador en la atención de pacientes. Resultados: Se encontró que existe una alta prevalencia de sintomatología dolorosa en regiones del cuello, dorsal y lumbar de los estudiantes y un alto riesgo de desarrollar trastornos músculo esquelético, determinado mediante el método de REBA. Conclusión: Es fundamental identificar las posturas de riesgo en la etapa de formación del odontólogo, haciendo hincapié en la necesidad de adoptar medidas ergonómicas preventivas en el trabajo clínico.
Structural determinants explain caries differences among preschool children in Chile’s Metropolitan Region
(BioMed Central, 2023-03-09) Monsalves, María José; Espinoza, Iris; Moya, Patricia; Aubert, Josefina; Duran, Doris; Arteaga, Oscar; Kaufman, Jay S; Bangdiwala, Shrikant
Objective To estimate the association between Social Determinants of Health (structural and intermediate) and caries indicators in Chile’s Metropolitan Region preschool children. Methods A multilevel cross-sectional study of Social Determinants of Health (SDH) and caries in hildren aged 1 to 6 years in Chile’s Metropolitan Region was conducted in 2014–2015, with three levels: district, school and child. Caries were assessed by the dmft-index and the prevalence of untreated caries. The structural eterminants analyzed were Community Human Development Index (CHDI), urban/rural location, school type, caregiver’s education and family income. Poisson multilevel regression models were fit. Results The sample size was 2,275 children from 40 schools in 13 districts. While the highest CHDI district had an untreated caries prevalence of 17.1% (12.3–22.7%), in the most disadvantaged district it was 53.9% (95% CI 46.0–61.6%). As family income increased, the probability of untreated caries prevalence decreased (PR = 0.9 95% CI 0.8–1.0). Rural districts had an average dmft-index of 7.3 (95% CI 7.2–7.4), while in urban districts, it was 4.4 (95% CI 4.3–4.5). Higher probabilities of untreated caries prevalence (PR = 3.0 95% CI 2.3–3.9) were observed in rural children. Greater probabilities of untreated caries prevalence (PR = 1.3 95% CI 1.1–1.6) and prevalence of caries experience (PR = 1.3 95% CI 1.1–1.5) were observed in children whose caregivers had a secondary educational level. Conclusions A strong association was observed between the social determinants of health, specifically the structural ones, and the caries indicators studied in children of the Metropolitan Region of Chile. There were notable differences in caries between districts according to social advantage. Rurality and caregiver’s education were the most consistent predictors.
Programa Población en Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO) en la Red de Atención Primaria, Chile, 2017-2020
(Universidad de Tarapacá, 2023-03-11) Moya, Patricia; Vidal, Carolina; Córdova, Maité; Lisperguer, Camila
Objetivo: Describir indicadores del Programa “Población en Control con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO)” en los menores de 7 años atendidos en la Red de Atención Primaria de Salud, en Chile, años 2017-2020. Materiales y métodos: Diseño de estudio ecológico, se utilizó como fuente de información los datos de atención de menores de 7 años por el programa CERO en el Registro Estadístico Mensual (REM) del Ministerio de Salud de Chile entre los años 2017 y 2020. Se midieron los indicadores: tasa de ingreso al programa con el total de ingresos por año en el numerador y la población beneficiaria en el denominador por 1000 para cada año de estudio; la frecuencia de niños libres de caries dental (índice cariado, extraído y obturado, ceo-d = 0), proporción de niños con riesgo alto según pauta de evaluación de riesgo por sexo y edad y el índice actividades preventivas versus recuperativas. Se realizó un análisis descriptivo de estos indicadores y calculo de la variación porcentual para la prevalencia de niños libres de caries desde la implementación del programa en STATA 14.0. Resultados: Se registraron un total de 1.270.695 ingresos de menores de 7 años al programa CERO en el periodo de estudio, siendo mayor la tasa de ingreso en el año 2018 con 482,6 por cada 1000 beneficiarios. En el menor de 1 año, el 98% esta libre de caries dental, valor que disminuye a medida que aumenta la edad. Aproximadamente un 42% clasifica con alto riesgo según pauta, siendo levemente mayor en los niños y aumenta considerablemente con la edad. Las actividades preventivas son siempre mayores que las registrada como recuperativas en todo el periodo estudiado. Conclusión: Si bien el estudio considera la descripción de algunos indicadores del programa CERO a nivel país a sólo 4 años de su implementación, incluido un año pandémico, no se observan importantes mejoras en la salud oral de los menores de 7 años, por lo que se sugiere continuar la vigilancia de este programa.
Conocimiento sobre protocolo de traumatismo dentoalveolar en docentes de establecimientos educacionales de la región Metropolitana
(Facultad de Ciencias Médicas de Mayabeque, 2023-04-27) Moya, Patricia; Campos, Daniela; Hidalgo, Catherina; Vidal, Carolina
Introducción: El traumatismo dentoalveolar es una lesión frecuente en la infancia y un problema de salud pública. Un resultado favorable dependerá del conocimiento previo sobre su manejo. Objetivo: Describir el nivel de conocimientos sobre traumatismos dentoalveolar en docentes de establecimientos educacionales de la Región Metropolitana, que incluye las provincias de Chacabuco, Cordillera, Maipo, Melipilla, Santiago y Talagante, durante el año 2020. Métodos: Estudio transversal en una muestra de 384 docentes de establecimientos educacionales en la Región Metropolitana, elegidos de forma aleatoria. Se midió el conocimiento sobre manejo de traumatismo dentoalveolar mediante cuestionario de tres dimensiones. La primera registra datos personales y experiencias previas en traumatismo dentoalveolar; la segunda mide conocimiento general, lugar de atención, manejo del tiempo, acondicionamiento, transporte y tipos de dentición. El puntaje clasifica en buen nivel (16 – 20), regular (8 a 15.9), deficiente (0 – 7.9). La tercera dimensión valora la actitud frente al trauma de avulsión y fractura dentaria mediante dos casos hipotéticos y cuatro enunciados. Se describió nivel de conocimientos en tablas y gráficos. Estudio aprobado por Comité de Ética Científico. Resultados: En la muestra fue mayoritaria de mujeres en el 89.3 %, edad media 37.1 ± 8.8 años, principalmente de educación preescolar, 11.6 ± 8.8 años experiencia laboral. El nivel de conocimiento fue deficiente en 56.8 %, sin diferencias por sexo, edad, experiencia laboral y lugar de trabajo. Un tercio califica con actitud adecuada frente al trauma de avulsión dentaria, valor que aumenta al enfrentar una fractura dentaria para un 67.7 %. Conclusión: Este estudio muestra un conocimiento deficiente sobre traumatismo dento alveolar en docentes, lo que puede condicionar un mal pronóstico del diente.
Estudio anatómico y prevalencia del canalis sinuosus evaluado mediante cone beam CT en pacientes chilenos
(Universidad de La Frontera, 2023-06-17) Moncada Ortega, Sandra Natalia; Muñoz León, Cristóbal Eduardo; Torrealba Triviño, Marcela; Cortés Sylvester, Ma Fernanda; Ortiz Mora, Jorge
Canalis sinuosus, canal intraóseo localizado en región maxilar anterior, contiene elementos vasculonerviosos alveolares anterosuperiores. Diversas intervenciones en región maxilar anterior como colocación de implantes, exodoncias, instalación de microtornillos ortodóncicos, procedimientos quirúrgicos, entre otros, pueden comprometer al Canalis sinuosus y/o sus canales accesorios dañando los elementos contenidos en su interior causando complicaciones como hemorragias, parestesia, disestesia, etc. Dado el gran desconocimiento de su existencia, el Canalis sinuosus frecuentemente es confundido con lesiones patológicas y/o endodónticas. Clásicamente la literatura lo describe como una variación anatómica variación anatómica, sin embargo, presenta elevadas prevalencias (51,7 %-100 %), siendo cuestionada esta aseveración. Determinar prevalencia y características anatómicas del Canalis sinuosus mediante Cone Beam CT en pacientes chilenos del centro radiológico IMAPROX® entre 2017- 2021. Análisis retrospectivo de 220 CBCT maxilares anonimizados, considerando variables sexo, presencia del Canalis sinuosus, Canalis sinuosus uni/bilateral, diámetro mayor del Canalis sinuosus, presencia/número de accesorios. Análisis estadístico uni y bivariado. 100 % de prevalencia del Canalis sinuosus en ambos sexos, presencia bilateral 100 %. Diámetro mayor promedio del Canalis sinuosus: 2,58 mm. El 76,8 % presentó accesorios, siendo más prevalente la presencia de 2 CA (34,1 %). Una estructura anatómica normal habitual debe presentar sobre 50 % de prevalencia para ser considerada como tal, pero no hay consensos en criterios empleados para definir variación anatómica o estructura anatómica normal habitual. Literatura describe al Canalis sinuosus como variación anatómica, pero estudios actuales muestran elevadas prevalencias: Rusia 67 %, Brasil 88 %, Turquía, Colombia y Chile 100 %. Este estudio encontró 100 % de prevalencia, sugiriendo que Canalis sinuosus es una estructura anatómica normal habitual. Sin embargo, Canalis sinuosus es poco conocido asociándose a numerosas complicaciones por procedimientos odontológicos y/o quirúrgicos en RMA pudiendo generar hemorragias, parestesia/disestesia, dolor agudo, etc. Elevadas prevalencias reportadas sugieren que Canalis sinuosus es una estructura anatómica normal habitual y no una variación anatómica, pero se requieren más estudios y consensos para aseverarlo. Es de relevancia clínica conocer la existencia y localización del Canalis sinuosus para evitar complicaciones.
Síndrome de Burnout en estudiantes de odontología durante el regreso a la presencialidad
(Universidad de Murcia, 2023-10-02) Moya, Patricia; Rudloff Sepulveda, Diva; Tello Alarcón, Gonzalo; Ponce Ibáñez, Nicolás
Introducción: El Burnout estudiantil surge de la suposición de que los universitarios se encuentran estresados y abrumados académicamente. Esta situación puede verse exacerbada por la presencia de un plan de estudio con contenidos más complejos que requiere mayor tiempo de estudio, y de atención al paciente, lo que combinado con el retorno a la presencialidad post pandemia crean un escenario propicio para el desarrollo de este síndrome. Objetivos. Describir la prevalencia de síndrome de Burnout en estudiantes de odontología de una universidad chilena durante el regreso a la presencialidad. Métodos: Estudio transversal en estudiantes de odontología quienes previo consentimiento informado, respondieron el cuestionario Maslach Burnout Inventory Student Survey (MBI-HSS) vía Google Forms. El instrumento cuenta con 22 ítems en forma de afirmaciones sobre sentimientos y actitudes de los estudiantes en su quehacer académico. Se registró la presencia de Burnout y las subescalas “Agotamiento Emocional”, “Despersonalización” y “Realización Personal” por sexo y nivel académico. Para establecer diferencias, se utilizó prueba estadística Chi2 en software STATA 14.0. Estudio aprobado por el Comité Ético Científico de la universidad. Resultados: Participaron 121 estudiantes, 71,9% mujeres y 67,7% del nivel clínico. Un 32,2% presenta Burnout, mayor en mujeres (74,4 %) y nivel clínico (69,2%). Un 74,4% clasifica en nivel alto para la subescala “Agotamiento Emocional”, mayor en mujeres (p= 0,026) y nivel académico no clínico (p=0,527). En “Despersonalización” predomina el nivel en hombres y en el nivel clínico, en cambio para la “Realización Personal” el nivel bajo está presente en ambos sexos y niveles académicos. Conclusión. Alrededor de un tercio de los estudiantes mostraron Burnout y obtuvieron puntuaciones altas en la subescala “Agotamiento Emocional”. La detección temprana del síndrome puede ser una oportunidad para una intervención temprana y evitar dificultades académicas al regresar a lo presencial.
Contribution of dentistry technicians in primary health care in Chile 2017-2020
(Atena editora, 2024) Moya, Patricia; Ponce Ibáñez, Nicolás; Zamorano Vidal, Sebastián; Caro cassali, Juan Carlos
Introduction: In Chile, oral health is a priority in the health field and represents a fundamental challenge for health services aiming to guarantee universal and equitable access for the population. In Primary Health Care (PHC), the team includes higher-level dental technicians (TONS) who can play a fundamental role in providing more timely dental care, allowing us to respond to the oral health needs of the population. Objective: This study aims to describe the dental activities recorded by dental technicians in primary health care in Chile, during the years 2017-2020. Materials and Methods: A descriptive study was conducted using data from the Monthly Statistical Registry (REM) of the Ministry of Health. The following activities were measured: sealant application, coronal polishing and supragingival scaling, topical fluoridation, individual brushing technique instruction, and intraoral radiographs. The number of dental activities performed by the technicians was detailed, grouped by sex, age group and type of service was detailed. The frequency of dental activities was determined for each year of study, as well as the trend of activities in the study period. Results: A total of 25,459,254 dental activities were registered by dentists and 1,496,237 by dental technicians, representing 6% of the total activities. In 2017, 4.58% of total dental activities were performed by technicians, a figure that increased to 6.0% in 2020, showing a slight upward trend (R2=0.71). Intraoral radiographs were the most common activity. Conclusion: The activities performed by dental technicians contribute to the care provided by dentist in primary care, mainly in taking intraoral x-rays.
Reduced C-reactive protein levels after root canal treatment in clinically healthy young apical periodontitis individuals at cardiovascular risk. A prospective study
(John Wiley & Sons., 2024-01-05) Garrido, Mauricio; Bordagaray, María José; Schweitzer, Catalina; Lucero-Mora, Joaquín; Reyes, Montserrat; Pellegrini, Elizabeth; Hernández-Ríos, Patricia; Fernández, Alejandra; Hernández, Marcela
Aim: To determine the systemic inflammatory burden, including hsCRP and its monomeric forms, in patients with apical lesions of endodontic origin treated with root canal treatment (RCT). Methodology: Prospective pre-/post-study. Apical periodontitis (AP) individuals aged 16–40 were included (N=29). Individuals received RCT and were followed at 1 and 6months. Fasting blood samples were obtained. Apical lesions of endodon tic origin (ALEO) diameter (mm), and periapical index (PAI), were recorded. The serum concentrations of total hsCRP were determined by turbidimetry. Tumour necrosis factor (TNF)-α, interleukin (IL)-6, IL-10, IL-1β, and soluble (s) E-selectin were assessed by Multiplex assay. Additionally, mCRP forms were determined in the serum of AP patients with a baseline moderate to high cardiovascular risk based on hsCRP stratification (hsCRP ≥1mg/L) by immunowestern blot (n=15). Also, CRP isoforms were explored in ALEOs from AP individuals (n=4). Data were analysed with StataV16. Results: Periapical index and ALEO sizes were reduced at both follow-up visits after RCT (p<.05). Serum levels of TNF-α, IL-6, IL-10, IL-1β, and sE-selectin did not show significant differences. CRP was borderline reduced at 1month (p=.04); however, in AP individuals at cardiovascular risk (hsCRP≥1mg/L), hsCRP and its monomeric isoform significantly decreased at 1 and 6months (p<.05). Conclusions: High-sensitivity CRP and mCRP are reduced after RCT in AP indi viduals at cardiovascular risk.
Antimicrobial effect of copper nanoparticles on relevant supragingival oral bacteria
(MDPI, 2024-03-20) Oetiker, Nia; Salinas, Daniela; Lucero-Mora, Joaquín; Orellana, Rocío; Quiroz-Muñoz, Mariana; Bravo, Denisse; Pérez-Donoso, José M.
Copper nanoparticles (Cu NPs) show promise in dentistry for combating bacterial dysbiosis and tooth decay. Understanding their effects on commensal versus pathogenic bacteria is vital for maintaining oral health balance. While Cu NPs demonstrate antibacterial properties against various oral bacteria, including common pathogens associated with tooth decay, their impact on commensal bacteria requires careful examination. In our work, we analyzed three types of Cu NPs for their effects on the growth, viability, and biofilm formation of representative caries-associated and commensal oral bacteria. S. sanguinis showed high tolerance to all Cu NPs, while L. rhamnosus was highly sensitive. Oxide-Cu NPs exhibited a stronger inhibitory effect on pathobionts compared with commensal bacteria. Moreover, the biofilm formation of the key cariogenic bacteria S. mutans was reduced, with minimal negative effects on commensal species’ biofilm formation. All our results showed that CuO nanoparticles (CuO NPs) exhibit reduced toxicity toward commensal bacteria growth and development but have a strong impact on pathogens. This suggests their potential for targeted treatments against pathogenic bacteria, which could help in maintaining the balance of the oral bacterial community.
Uso de fibrina rica en plaquetas (A-PRF) en paciente con alto riesgo de osteonecrosis de los maxilares asociada a bisfosfonatos: Revisión de la literatura a proposito de un caso
(Universidad de Tarapacá, 2024-05-06) Gahona Gutierrez, Osvaldo; Moncada Ortega, Sandra
Introducción: Los bisfosfonatos son fármacos que regulan el metabolismo óseo mediante inhibición de la resorción ósea. Empleados en el tratamiento de osteoporosis, mieloma múltiple, tumores metastásicos, etc. Un efecto adverso de esta terapia es la osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (ONM), patología de baja incidencia (0,8%-12%.), alta morbilidad y difícil manejo, por ello han surgido alternativas terapéuticas como el uso de fibrina rica en plaquetas (A-PRF). Objetivo: Reportar caso de paciente con sepsis oral y alto riesgo de desarrollar ONM tratado con A-PRF. Reporte de caso: Paciente masculino, 75 años, con antecedentes de mieloma múltiple metastizado. En terapia con corticoides, anticancerígenos y bifosfonatos endovenosos con data de 4 años. Derivado del servicio Hemato-Oncología del Hospital San Juan de Dios de Chile a Cirugía Bucal y Máxilo Facial por sepsis oral. Se indica exodoncias múltiples en ambos maxilares. Firma consentimiento informado. Indicación de tratamiento periodontal previo al procedimiento. Exodoncias realizadas en pabellón mediante técnica convencional y relleno de alveolos con plugs (tapones) de A-PRF (Técnica de Choukroun). Retiro suturas a los 7 días. Control al mes observándose una clara recuperación, sin complicaciones. Discusión: El riesgo de desarrollar ONM aumenta con la presencia de infecciones orales, patologías de base, uso de corticoides, cirugías, etc. El paciente del presente caso tenía antecedentes de mieloma múltiple tratado con corticoides y bisfosfonatos endovenosos de larga data, infección oral y fue sometido a exodoncias múltiples, lo que constituye alto riesgo de ONM. La técnica de Choukroun con A-PRF permite una degranulación de plaquetas liberando factores de crecimiento y citoquinas que favorecen la angiogénesis y proliferación de fibroblastos mejorando la cicatrización, además de contribuir a la respuesta inmune. Los plugs de 昀椀brina son ideales para posicionar en el interior de los alvéolos, ya que su forma cilíndrica se adapta de mejor manera al lecho quirúrgico, a diferencia de las membranas de fibrina. Conclusión: Es relevante conocer los factores de riesgo de ONM a modo de prevenir complicaciones. El uso de A-PRF con técnica de Choukroun es una alternativa eficaz, sencilla, estandarizada y económica para el manejo de pacientes con alto riesgo de ONM.
Prevalencia de niños sin experiencia de caries dental en una comuna de alta prioridad social de Chile, periodo 2019 al 2023
(Universidad de Tarapacá, 2024-05-17) Ponce Ibáñez, Nicolás; Moya, Patricia; Lobiano C., Maria Soledad; Zamorano Vidal, Sebastián; Moller O., Ignacio; Pimentel G., Javiera
RESUMEN: Objetivo: Describir la prevalencia de niños sin experiencia de caries dental en una comuna de alta prioridad social de Chile, entre el 2019 y 2023. Materiales y métodos: Estudio de tipo ecológico a partir del registro de niños de cero a seis años ingresados a la atención odontológica en centros de salud públicos de la comuna. Se estimó la prevalencia de niños sin experiencia de caries dental utilizando el registro del índice cariado, extraído, obturado (ceod) igual a cero y el total de niños ingresados, amplificado por 100. Por centro de salud, se calculó la variación porcentual anual (VPA) del indicador entre el año de inicio y termino y la descripción por sexo y edad. Para establecer diferencias, se aplicó la prueba Chi2 de Pearson, y el coeficiente de determinación (R cuadrado) para la variación de la prevalencia que se explica por la edad. El nivel de significación estadística se fijó en un valor p <0,05 y los análisis en Software STATA 14.0. Resultados: El 67,5% (63,68 - 70,52) de los niños registran un índice ceod igual a cero, sin diferencias significativas por sexo, sí por edad. Existe una tendencia decreciente del indicador a medida que aumenta la edad (R2 =0,9394). En promedio, el 98,9% de los niños menores de un año se encuentran sin experiencia de caries dental, cifra que disminuye a 40,8% a los seis años. La VPA entre el 2017 y 2023 fue de cinco puntos porcentuales. Conclusión: Aproximadamente dos tercios de los niños de cero a seis años ingresados a la atención dental en la comuna no tienen experiencia de caries dental, lo que representa una mejora significativa si se compara con cifras nacionales. Es importante continuar con la vigilancia de la caries dental en la población, sobre todo la vinculada a determinantes conductuales y socioeconómicos.

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