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Subnational analysis of pediatric sepsis incidence and mortality from official records in Chile and Mexico: a longitudinal study from 2014 to 2024
(Springer Nature, 2026-05-02) Gatica, Sebastian; Caporal, Paula; Díaz, Franco; Jabornisky, Roberto; Simon, Felipe; Kisson, Niranjan
Background: Pediatric sepsis is a leading cause of global morbidity and mortality, yet high-resolution, granular subnational assessments remain scarce. Chile and Mexico are the only countries in Latin America that possess robust vital registration systems and open access databases with marginal levels of missing cases. This offers a unique opportunity to quantify the subnational burden of pediatric sepsis, identify healthcare system constrictions, and guide targeted public health interventions. Methods: This retrospective longitudinal study analyzed official hospital discharge and non-fetal death records of pediatrics (<10 years old) from Chile and Mexico between 2014 and 2024. Age-standardized incidence (ASIR) and mortality (ASMR) rates, standardized ratios, and the mortality-to-incidence ratio (MIR), were calculated to assess mortality relative to subnational hospital output. A novel dynamic risk stratification matrix was developed to classify ICD-10 sepsis-related causes into four risk/severity quadrants based on year-specific ASIR and MIR indicators. Results: A total of 656,234 discharges and 2,035 deaths in Chile, and 964,452 discharges and 77,252 deaths in Mexico were analyzed. Subnational trends were highly heterogeneous. Chile exhibited a predominantly low pediatric MIR (median <1%) with isolated hotspots with significant structural deviations to the North. High-everity sepsis causes in Chile were relatively rare. Conversely, Mexico displayed an alarmingly high MIR (median 7.2%), with systemic persistency in States such as Chiapas and Nuevo León. Strikingly, high-severity causes in Mexico (e.g., unspecified septicaemia, bacterial meningitis) were highly frequent, accounting for 88–97% of pediatric sepsis deaths. Furthermore, systemic instances of code-specific MIR > 1.0 in Mexico suggest significant health system fragmentation and decoupling of hospital discharge from vital statistic registries. Conclusions: Pediatric sepsis in Latin America encompasses distinct realities, ranging from localized critical care gaps to high lethality persistency. One-size-fits-all national policies may be inadequate. These findings advocate for precision public health, urging the deployment of decentralized, data-driven interventions and specialized resource allocation based on high-risk subnational hotspot identification.
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Educación de postgrado en pediatría en Chile: desafíos para la calidad formativa en un sistema en expansión.
(Andes Pediatrica, 2026-06-01) Díaz, Franco; Riderelli, Jocelyn
La formación de especialistas en pediatría constituye un componente esencial para garantizar una atención de salud segura, integral y equitativa a niños, niñas y adolescentes. En Chile, la educación de postgrado en pediatría ha experimentado un crecimiento sostenido durante las últimas décadas, lo que se ha reflejado en el aumento del número de programas universitarios y de médicos en formación. Este proceso ha respondido a la necesidad de fortalecer el recurso humano en salud infantil; sin embargo, dicha expansión cuantitativa no siempre ha estado acompañada de mecanismos equivalentes y sistemáticos de aseguramiento de la calidad. El objetivo de este manuscrito es analizar críticamente la educación de postgrado en pediatría en Chile, con énfasis en la capacidad formadora de los programas, la organización curricular, el rol de los campos clínicos y de los tutores, y los mecanismos de certificación y de aseguramiento de la calidad del egresado. La brecha de especialistas, la distribución territorial y el contexto demográfico se incorporan como elementos analíticos complementarios, en la medida en que influyen en el diseño, el funcionamiento y los resultados del sistema formador, sin constituir el foco central del análisis. Desde una perspectiva educativa, se examinan las tensiones derivadas de la expansión de cupos formativos en escenarios donde la capacidad docente de los campos clínicos y la disponibilidad de tutores no siempre se han desarrollado de manera proporcional. Asimismo, se analizan los desafíos asociados a la transición hacia modelos de formación basados en competencias, el impacto de las tecnologías de la información y de la inteligencia artificial en el aprendizaje clínico, y el riesgo de implementaciones reduccionistas que privilegien las conductas automáticas por sobre el razonamiento clínico reflexivo. A partir de la experiencia internacional comparada, exponemos que no existen modelos universales directamente transferibles, sino principios de calidad que deben adaptarse a los contextos locales. Se identifican dos enfoques predominantes: modelos centralizados, característicos de Europa continental, con currículos nacionales estructurados y evaluación progresiva; y modelos anglosajones basados en la acreditación independiente y la certificación final estandarizada. Ambos ofrecen lecciones relevantes para el contexto chileno. Fortalecer la educación de postgrado en pediatría en Chile requiere avanzar hacia una mayor coherencia entre el rol profesional, el currículo, la acreditación de programas y la certificación del egresado. Asegurar una formación pediátrica de excelencia no constituye únicamente un desafío académico, sino una responsabilidad ética y de salud pública fundamental para garantizar el derecho a la salud de la infancia y adolescencia.
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Repeticiones Irreversibles: el Armadillo ante el Antropoceno
(Universidad del Azuay, 2026-06) Menteguiaga, Clarisa
Este artículo de reflexión se centra en el armadillo, especie endémica de Sudamérica, como figura simbólica y cuerpo situado desde el cual explorar las tensiones entre cuerpo, territorio, memoria y patrimonio en el contexto del Antropoceno. A partir del proyecto artístico Antropoceno, repeticiones irreversibles (2019), el texto propone una reflexión crítica sobre la violencia reiterada ejercida por la humanidad sobre otras formas de vida, así como sobre las contradicciones que emergen entre la conservación del patrimonio natural y la transmisión de tradiciones culturales. La metodología se inscribe en un enfoque crítico y relacional sobre el proyecto, creado a través de la metodología investigación-creación, que es entendida como un proceso indisoluble entre pensamiento, práctica artística y experiencia situada. Este enfoque combina diálogo entre epistemologías artísticas, científicas y filosóficas, así como una reflexión crítica orientada a desnaturalizar jerarquías antropocéntricas y lógicas extractivistas que han configurado históricamente las relaciones entre lo humano y lo no humano. Desde un marco teórico vinculado al arte, la historia ambiental latinoamericana y las ontologías relacionales y decoloniales, el proyecto articula fotografía de intervenciones corporales, videoarte, grabado experimental con materiales orgánicos y esculturas de armadillos en metal y textil. Estas prácticas activan una narrativa visual y poética que entrelaza memoria, materia y afecto, al abordar nociones de fragilidad, vulnerabilidad, resistencia y cuidado. El armadillo emerge así como una contradicción entre el patrimonio natural y cultural, como un umbral simbólico que permite interrogar críticamente nuestras formas de habitar el mundo y abrir
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Occurrence of myocarditis in patients Immunized with different types of COVID-19 vaccines: A systematic review and meta-analysis
(Elservier, 2026) Valenzuela-Fuenzalida, Juan Jose; Moyano Valarezo, Laura; Silva, Vicente; Delgado, Fernanda; Nazar-Izquierdo, Diego; Bruna-Mejias, Alejandro; Nova-Baeza, Pablo; Orellana Donoso, Mathias; Oyanedel-Amaro, Gustavo; Cifuentes-Suazo, Gloria; Moya, Maria; Sanchis-Gimeno, Juan; Konschake, Marko; Loaiza-Giraldo, Jessica Paola
Background: Myocarditis has emerged as a rare but clinically relevant adverse event reported after COVID-19 vaccination, particularly following widespread use of vaccines based on novel molecular platforms. Given variability in vaccine technologies, population characteristics, and surveillance Methodologies, a comprehensive quantitative synthesis is required to better characterize the occurrence of post-vaccination myocarditis. This study aimed to characterize the distribution of reported myocarditis cases among individuals receiving COVID-19 vaccines, including mRNA, viral vector, and protein-subunit platforms, and to synthesize available evidence on reported post-vaccination myocarditis across different demographic and geographic subgroups. Methods: This systematic review and meta-analysis was conducted in accordance with PRISMA guidelines and registered in PROSPERO (CRD420251118332). MEDLINE, Web of Science, Scopus, CINAHL, Google Scholar, and LILACS were searched from inception to January 2024 for observational studies reporting myocarditis following COVID-19 vaccination. Cohort, case-control, cross-sectional studies, and case series were eligible. Study quality was assessed using the ROBINS-I tool. Random-effects models were applied to estimate pooled proportions with 95% confidence intervals (CIs). Statistical heterogeneity was quantified using the I² statistic, and prespecified subgroup analyses were performed by sex, age, geographic region, and vaccine platform. Publication bias was explored using funnel plot analysis. Results: Fifty-nine studies comprising 196,478,861 vaccinated individuals and 13,348 reported myocarditis cases were included. Due to substantial heterogeneity in study designs and denominators, pooled estimates represent the proportion of myocarditis cases within reported samples rather than population-level incidence or risk. Across all included studies, the pooled proportion of myocarditis cases within reported study samples was 34% (95% CI: 19–50%), with considerable heterogeneity (I² = 100%). These estimates should not be interpreted as population-level incidence or risk. Reported myocarditis cases were more frequently observed among males (72%, 95% CI: 58–86%) than females (56%, 95% CI: 35–77%) and were predominantly identified in individuals younger than 40 years. Subgroup analyses by region and vaccine platform should be interpreted cautiously due to methodological variability and potential selection bias. Funnel plot asymmetry suggested possible small-study effects. Conclusions: This systematic review and meta-analysis aimed to characterize the distribution of reported myocarditis cases following COVID-19 vaccination rather than to estimate population-level incidence or risk. Although pooled proportions within reported samples were substantial, these estimates do not reflect populationlevel incidence. Available evidence suggests that myocarditis following COVID-19 vaccination remains uncommon at the population level, predominantly affecting younger males and more commonly reported after mRNAbased vaccines. Most reported cases appear to follow a benign and self-limited clinical course. These findings support the overall favorable benefit–risk profile of COVID-19 vaccines while underscoring the need for continued pharmacovigilance and more robust epidemiological studies to better characterize the epidemiology of vaccine-associated myocarditis.
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Prevalence and clinical implications of median nerve variants within the carpal tunnel: A systematic review and meta-analysis
(Elsevier, 2026) Nova Baeza, P; Navia-Ramirez, M. F; Lobos-Ortiz, M; Alvial Ahumada, F; Riveros, A; Orellana-Donoso, Mathias; Moya, M. P; Estrada-Hernandez, A. C; Angarita-Arevalo, L. A; Casanova-Martinez, D; Piagkou, M; Triantafyllou, G; Valenzuela Fuenzalida, J. J; Sanchis-Gimeno, J; Loaiza-Giraldo, J. P; Konschake, M; Granite, G
The study develops computer vision (CV) models to rapidly predict acrylamide (AA) and 5-hydroxymethylfurfural (HMF) levels in crackers, comparing CV estimates with conventional analytical methods. Five baking temperatures (160–200°C) and times (15–35 min) were tested, showing CV accuracy with average errors of 3.10% for AA and 3.28% for HMF. Consumer preference tests (CATA) revealed that crackers baked at 180°C for 25 min, with the lowest AA and HMF levels, were most accepted.