Determinación del estado pulpar en piezas temporales mediante el uso de test pulpares

Abstract

Introducción: La caries dental es una enfermedad que presenta altos índices de incidencia y prevalencia en la población chilena, por lo que es un problema de salud pública. Durante la atención pediátrica se debe determinar el estado pulpar para tener un correcto diagnóstico y plan de tratamiento, lo cual se realiza tomando en consideración la historia del paciente (generalmente relatada por terceros), examen clínico y radiológico. Este protocolo puede provocar una problemática, pues los diagnósticos pulpares de diente temporales se realiza de manera indirecta, lo cual puede inducir a error. Dado lo anterior creemos importante considerar la utilización de test pulpares accesorios que nos ayuden a determinar el estado pulpar. Objetivo: Analizar la efectividad de los test pulpares en dentición primaria para la determinar el estado pulpar. Metodología: Se estudiaron 60 piezas dentarias, 30 controles (sanos) y 30 dientes de estudio (cariados) según los criterios de exclusión e inclusión, a los cuales se le realizaron 3 test pulpares: test térmico del Calor, del Frío y test pulpar eléctrico (Vitalómetro), con un intervalo de 2-3 minutos por test. Cada niño designó para ambos dientes su molestia/dolor en la Escala Visual Análoga de Dolor (EVA). Los resultados estadísticos se realizaron mediante el software Stata v. 13. Resultados: Al comprar los resultados de EVA en los dientes sanos v/s cariado, se obtuvo en los 3 test un EVA aumentado en los dientes enfermos, siendo el de mayor significancia el test del frío con 1,67 � ± ds 1,71 para los sanos y 3,7 � ± ds 2,61 para los cariados. El test que obtuvo el valor mas alto en sensibilidad fue el calor con un 80%, siendo el Test del frío el que arrojó valores mas alto en cuanto a especificad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo con un 86%, 90% y 70% respectivamente. Conclusiones: Es necesario aumentar la evidencia científica disponible y seguir con la búsqueda de herramientas diagnósticas que permitan realizar diagnósticos pulpares mas precisos, para así realizar un plan de tratamiento basado en evidencia.