Examinando por Autor "Silva-Figueroa, Angelica"

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    Risk of cervical metastasis in primary parotid gland malignancies: A Yo-IFOS multicenter retrospective longitudinal study: a Yo-IFOS multicenter retrospective longitudinal study
    (Head & Neck, 2026-05-08) Kalfert, David; Palacios-Garcia, Jose; Tel, Alessandro; Vaira, Luigi Angelo; Maniaci, Antonino; Silva-Figueroa, Angelica; Boscolo-Rizzo, Paolo; Salzano, Giovanni; Consorti, Giuseppe; Enver, Necati; Dequanter, Didier; Melkane, Antoine; Cobanoglu, H. Bengu; Petrocelli, Marzia; Andueza-Guembe, Maider; Lentini, Mario; Toledo-Villegas, Karina; Tirelli, Giancarlo; Tramontano, Sara; Cirignaco, Giulio; Lechien, Jerome R.; İncaz, Sefa; De Riu, Giacomo
    Background: Cervical lymph node metastasis is a major adverse prognostic factor in primary parotid gland malignancies. However, the incidence, level-specific distribution, and independent predictors of nodal metastasis remain incompletely defined in large contemporary multicenter cohorts. Methods: A retrospective longitudinal multicenter study was conducted across 17 tertiary referral centers. Adult patients with histopathologically confirmed primary parotid gland carcinoma who underwent parotidectomy with concurrent neck dissection were included. The primary outcome was pathologically confirmed cervical lymph node metastasis. Secondary outcomes included level-specific nodal distribution, identification of independent risk factors, overall survival (OS), and disease-specific survival (DSS). Results: A total of 380 patients were included. Pathological cervical lymph node metastasis was identified in 94 patients (24.7%). Metastases most frequently involved Level II (IIa 17.1%; IIb 11.1%). Salivary duct carcinoma demonstrated the highest rate of nodal metastasis (58.7%). On multivariate analysis, high histological grade and lymphovascular invasion (LVI) were independent predictors of nodal metastasis (p<0.05). Five-year OS for the entire cohort was 64.4%. Patients with nodal metastasis had significantly worse survival compared with node-negative patients (p<0.001). Conclusions: Cervical lymph node metastasis occurs in approximately one-quarter of surgically staged primary parotid gland malignancies and predominantly involves Levels II–III. High-grade histology and LVI independently predict nodal involvement. These findings support a risk-adapted approach to elective neck management ased on histological and pathological risk stratification.
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    Vacunación profiláctica contra el VPH en adultos: inmunogenicidad, eficacia y prevención de lesiones orofaríngeas. Revisión estructurada y recomendaciones basadas en evidencia. Parte I
    (Sociedad de Cirujanos de Chile, 2026-04-30) Silva-Figueroa, Angelica; Carvajal-Villarroel, Felipe; Correa-Vega, Francisca; Gallego-Cifuentes, Alejandra; Leon-Ramirez, Augusto; Veloso-Olivares, Marcelo
    Antecedentes: Esta recomendación técnica en dos partes evalúa la vacunación profiláctica contra el VPH y su posible impacto en enfermedad de cabeza y cuello en adultos, mediante revisión estructurada y calificación de certeza con GRADE. Parte 1 (alcance): métodos; lesiones orales/orofaríngeas benignas y ADN-VPH oral; esquemas de dosis (una vs dos/tres); grupos especiales (p. ej., PVVIH, trasplante, inmunomodulación). Parte 2 (alcance): prevención de carcinoma escamoso orofaríngeo VPH-positivo (CEOF); vacunación posdiagnóstico en CEOF; proyecciones a largo plazo de modelos de transmisión/eficiencia; recomendaciones y prioridades de investigación. Métodos: Búsquedas (2009-2025) en MEDLINE y bases complementarias; criterios predefinidos; tamizaje/extracción por duplicado; síntesis narrativa y tabular por eje; evaluación de sesgo y GRADE. Hallazgos: No existe evidencia comparativa directa que la vacunación reduzca incidencia o recurrencia de lesiones orales/orofaríngeas benignas en adultos; las señales de menor prevalencia de ADN-VPH oral son indirectas e imprecisas (certeza muy baja). La monodosis muestra inmunogenicidad duradera y protección frente a infección anogenital persistente; su extrapolación a desenlaces orales en adultos es indirecta (certeza baja). En inmunosuprimidos, la vacuna es inmunógena y segura; la evidencia para desenlaces orales es muy limitada (baja–muy baja). Aún no hay cohortes con estado vacunal individual y confirmación tumoral por VPH que demuestren menor incidencia de CEOF en adultos; los modelos predicen beneficio poblacional a largo plazo con programas tempranos, neutros en género y de alta cobertura (baja certeza para modelos). No hay evidencia de beneficio oncológico posdiagnóstico en CEOF. Recomendaciones: Preferir esquemas de dos–tres dosis; considerar monodosis según contexto programático. Vacunar a inmunosuprimidos y a pacientes con CEOF incompletamente vacunados por beneficio preventivo. Mantener programas de alta cobertura y priorizar cohortes enlazadas vacuna–cáncer con ≥ 10 años y confirmación tumoral por VPH.