Vacunación profiláctica contra el VPH en adultos: inmunogenicidad, eficacia y prevención de lesiones orofaríngeas. Revisión estructurada y recomendaciones basadas en evidencia. Parte I
Fecha
2026-04-30
Nota de Acceso
Fecha de embargo
Autores
Profe guía
Perfil ORCID
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Sociedad de Cirujanos de Chile
ISBN
ISSN
2452-4557
ISSNe
2452-4549
Resumen
Antecedentes: Esta recomendación técnica en dos partes evalúa la vacunación profiláctica contra el VPH y su posible impacto en enfermedad de cabeza y cuello en adultos, mediante revisión estructurada y calificación de certeza con GRADE. Parte 1 (alcance): métodos; lesiones orales/orofaríngeas benignas y ADN-VPH oral; esquemas de dosis (una vs dos/tres); grupos especiales (p. ej., PVVIH, trasplante, inmunomodulación). Parte 2 (alcance): prevención de carcinoma escamoso orofaríngeo VPH-positivo (CEOF); vacunación posdiagnóstico en CEOF; proyecciones a largo plazo de modelos de transmisión/eficiencia;
recomendaciones y prioridades de investigación.
Métodos: Búsquedas (2009-2025) en MEDLINE y bases complementarias; criterios predefinidos; tamizaje/extracción por duplicado; síntesis narrativa y tabular por eje; evaluación de sesgo y GRADE.
Hallazgos: No existe evidencia comparativa directa que la vacunación reduzca incidencia o recurrencia de lesiones orales/orofaríngeas benignas en adultos; las señales de menor prevalencia de ADN-VPH oral son indirectas e imprecisas (certeza muy baja). La monodosis muestra inmunogenicidad duradera y protección frente a infección anogenital persistente; su extrapolación a desenlaces orales en adultos es indirecta (certeza baja). En inmunosuprimidos, la vacuna es inmunógena y segura; la evidencia para desenlaces orales es muy limitada (baja–muy baja). Aún no hay cohortes con estado vacunal individual y confirmación tumoral por VPH que demuestren menor incidencia de CEOF en adultos; los modelos predicen beneficio poblacional a largo plazo con programas tempranos, neutros en género y de alta cobertura (baja certeza para modelos). No hay evidencia de beneficio oncológico posdiagnóstico en CEOF.
Recomendaciones: Preferir esquemas de dos–tres dosis; considerar monodosis según contexto programático. Vacunar a inmunosuprimidos y a pacientes con CEOF incompletamente vacunados por beneficio preventivo. Mantener programas de alta cobertura y priorizar cohortes enlazadas vacuna–cáncer con ≥ 10 años y confirmación tumoral por VPH.
Descripción
Lugar de Publicación
Chile
Sponsorship
Apoyo academicos no económico Sociedad Chilena de Cirugía y Sociedad Chilena de Cirugia Cabeza y Cuello.
Citación
Revista de Cirugía, Vol. 78, N° 3 (2026) pp. 284-300
Palabras clave
Virus Papiloma Humano
Licencia
Acceso abierto