Vacunación profiláctica contra el VPH en adultos: inmunogenicidad, eficacia y prevención de lesiones orofaríngeas. Revisión estructurada y recomendaciones basadas en evidencia. Parte I
Fecha
2026-04-30
Nota de Acceso
Fecha de embargo
Profe guía
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Título del volumen
Editor
Sociedad de Cirujanos de Chile
ISBN
ISSN
2452-4557
ISSNe
2452-4549
Resumen
Antecedentes: Esta recomendación técnica en dos partes evalúa la vacunación profiláctica contra el VPH y su posible impacto en enfermedad de cabeza y cuello en adultos, mediante revisión estructurada y calificación de certeza con GRADE. Parte 1 (alcance): métodos; lesiones orales/orofaríngeas benignas y ADN-VPH oral; esquemas de dosis (una vs dos/tres); grupos especiales (p. ej., PVVIH, trasplante, inmunomodulación). Parte 2 (alcance): prevención de carcinoma escamoso orofaríngeo VPH-positivo (CEOF); vacunación posdiagnóstico en CEOF; proyecciones a largo plazo de modelos de transmisión/eficiencia;
recomendaciones y prioridades de investigación.
Métodos: Búsquedas (2009-2025) en MEDLINE y bases complementarias; criterios predefinidos; tamizaje/extracción por duplicado; síntesis narrativa y tabular por eje; evaluación de sesgo y GRADE.
Hallazgos: No existe evidencia comparativa directa que la vacunación reduzca incidencia o recurrencia de lesiones orales/orofaríngeas benignas en adultos; las señales de menor prevalencia de ADN-VPH oral son indirectas e imprecisas (certeza muy baja). La monodosis muestra inmunogenicidad duradera y protección frente a infección anogenital persistente; su extrapolación a desenlaces orales en adultos es indirecta (certeza baja). En inmunosuprimidos, la vacuna es inmunógena y segura; la evidencia para desenlaces orales es muy limitada (baja–muy baja). Aún no hay cohortes con estado vacunal individual y confirmación tumoral por VPH que demuestren menor incidencia de CEOF en adultos; los modelos predicen beneficio poblacional a largo plazo con programas tempranos, neutros en género y de alta cobertura (baja certeza para modelos). No hay evidencia de beneficio oncológico posdiagnóstico en CEOF.
Recomendaciones: Preferir esquemas de dos–tres dosis; considerar monodosis según contexto programático. Vacunar a inmunosuprimidos y a pacientes con CEOF incompletamente vacunados por beneficio preventivo. Mantener programas de alta cobertura y priorizar cohortes enlazadas vacuna–cáncer con ≥ 10 años y confirmación tumoral por VPH.
Descripción
Lugar de Publicación
Chile
Sponsorship
Apoyo academicos no económico Sociedad Chilena de Cirugía y Sociedad Chilena de Cirugia Cabeza y Cuello.
Citación
Revista de Cirugía, Vol. 78, N° 3 (2026) pp. 284-300
Palabras clave
virus papiloma humano, cáncer orofaríngeo, cáncer de cabeza y cuello, vacunación, neoplasias orofaríngeas, inmunosupresión.
Licencia
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