Vacunación profiláctica contra el VPH en adultos: inmunogenicidad, eficacia y prevención de lesiones orofaríngeas. Revisión estructurada y recomendaciones basadas en evidencia. Parte I

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dc.contributor.authorSilva-Figueroa, Angelica
dc.contributor.authorCarvajal-Villarroel, Felipe
dc.contributor.authorCorrea-Vega, Francisca
dc.contributor.authorGallego-Cifuentes, Alejandra
dc.contributor.authorLeon-Ramirez, Augusto
dc.contributor.authorVeloso-Olivares, Marcelo
dc.coverage.spatialChile
dc.date.accessioned2026-05-28T13:31:29Z
dc.date.available2026-05-28T13:31:29Z
dc.date.issued2026-04-30
dc.description.abstractAntecedentes: Esta recomendación técnica en dos partes evalúa la vacunación profiláctica contra el VPH y su posible impacto en enfermedad de cabeza y cuello en adultos, mediante revisión estructurada y calificación de certeza con GRADE. Parte 1 (alcance): métodos; lesiones orales/orofaríngeas benignas y ADN-VPH oral; esquemas de dosis (una vs dos/tres); grupos especiales (p. ej., PVVIH, trasplante, inmunomodulación). Parte 2 (alcance): prevención de carcinoma escamoso orofaríngeo VPH-positivo (CEOF); vacunación posdiagnóstico en CEOF; proyecciones a largo plazo de modelos de transmisión/eficiencia; recomendaciones y prioridades de investigación. Métodos: Búsquedas (2009-2025) en MEDLINE y bases complementarias; criterios predefinidos; tamizaje/extracción por duplicado; síntesis narrativa y tabular por eje; evaluación de sesgo y GRADE. Hallazgos: No existe evidencia comparativa directa que la vacunación reduzca incidencia o recurrencia de lesiones orales/orofaríngeas benignas en adultos; las señales de menor prevalencia de ADN-VPH oral son indirectas e imprecisas (certeza muy baja). La monodosis muestra inmunogenicidad duradera y protección frente a infección anogenital persistente; su extrapolación a desenlaces orales en adultos es indirecta (certeza baja). En inmunosuprimidos, la vacuna es inmunógena y segura; la evidencia para desenlaces orales es muy limitada (baja–muy baja). Aún no hay cohortes con estado vacunal individual y confirmación tumoral por VPH que demuestren menor incidencia de CEOF en adultos; los modelos predicen beneficio poblacional a largo plazo con programas tempranos, neutros en género y de alta cobertura (baja certeza para modelos). No hay evidencia de beneficio oncológico posdiagnóstico en CEOF. Recomendaciones: Preferir esquemas de dos–tres dosis; considerar monodosis según contexto programático. Vacunar a inmunosuprimidos y a pacientes con CEOF incompletamente vacunados por beneficio preventivo. Mantener programas de alta cobertura y priorizar cohortes enlazadas vacuna–cáncer con ≥ 10 años y confirmación tumoral por VPH.
dc.description.sponsorshipApoyo academicos no económico Sociedad Chilena de Cirugía y Sociedad Chilena de Cirugia Cabeza y Cuello.
dc.identifier.citationRevista de Cirugía, Vol. 78, N° 3 (2026) pp. 284-300
dc.identifier.doihttp://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920260032988
dc.identifier.issn2452-4557
dc.identifier.issne2452-4549
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-4992-7072
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12254/7598
dc.language.isoes
dc.publisherSociedad de Cirujanos de Chile
dc.relation.ispartofseries78
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Chile (CC BY-NC-SA 3.0 CL)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/cl/
dc.subjectvirus papiloma humano
dc.subjectcáncer orofaríngeo
dc.subjectcáncer de cabeza y cuello
dc.subjectvacunación
dc.subjectneoplasias orofaríngeas
dc.subjectinmunosupresión.
dc.titleVacunación profiláctica contra el VPH en adultos: inmunogenicidad, eficacia y prevención de lesiones orofaríngeas. Revisión estructurada y recomendaciones basadas en evidencia. Parte I
dc.title.alternativeProphylactic HPV vaccination in adults: immunogenicity, efficacy, and prevention of oropharyngeal lesions. A structured review and evidence-based recommendations. Part I
dc.typeArticle
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