Complicaciones y accidentes en tratamientos endodónticos: una revisión bibliográfica de la literatura en la última década (2015-2025)

Abstract

El tratamiento endodontico tiene como objetivo conservar piezas dentarias afectadas mediante la eliminación del tejido pulpar y la obturación de los conductos radiculares. Sin embargo, este procedimiento se asocia a una serie de complicaciones y accidentes que pueden comprometer su éxito, entre ellos fractura de instrumentos, perforaciones, escalones, falsas vías, sobreobturación, subobturación y extrusión de hipoclorito. Se revisó la literatura científica publicada en la última década (2015-2025) sobre la prevalencia, los tipos y los factores asociados a complicaciones y accidentes en tratamientos endodónticos mediante una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus, LILACS y Science Direct. Se incluyeron artículos en humanos, publicados en inglés y español, con acceso completo entre los años 2015 y 2025. De un total de 1.731 artículos identificados, 646 fueron preseleccionados y finalmente 33 cumplieron los criterios de inclusión. Se excluyeron estudios en animales. La prevalencia global de complicaciones endodónticas se estimó entre 10-15%, llegando a 20% en estudios latinoamericanos. Las complicaciones más frecuentes fueron escalones y falsas vías (35%), sobreobturación (30.6%), subobturación (12%), perforaciones (9,4%) y extrusión de hipoclorito (11,7%). La fractura de instrumentos mostró una prevalencia variable de (1,2%), siendo una de las complicaciones más relevantes clínicamente. Se observó relación con la experiencia del operador, la complejidad anatómica y los recursos tecnológicos disponibles. Las complicaciones endodónticas representan un desafío clínico frecuente y de impacto en el pronóstico de los tratamientos. La mayoría son prevenibles mediante protocolos estandarizados, selección adecuada de instrumental y entrenamiento clínico riguroso. Se recomienda fortalecer la docencia en endodoncia y fomentar la investigación aplicada para disminuir la incidencia de accidentes y mejorar los resultados clínicos.