Examinando por Autor "Toledo-Villegas, Karina"

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    Impacto en el patrón de atención en cirugía de cabeza y cuello y las medidas sanitarias adoptadas durante los primeros 150 días de la era COVID-19
    (Sociedad de Cirujanos de Chile, 2021-12) Toledo-Villegas, Karina; Silva-Figueroa, Angélica; Castro S., Rodrigo; Aguilar C., Oscar; Inturias C., Rene; Gallego C., Alejandra; González-Prado, Miguel
    Introducción: La pandemia COVID-19 generó una reestructuración en la atención quirúrgica mundialmente debido a su alta transmisibilidad y la inherente limitación de los recursos humanos y materiales disponibles. Objetivo: Describir el impacto de la pandemia COVID-19 en el Equipo de Cirugía Cabeza y Cuello del Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau (CABL) en su ejecución clínico-quirúrgica y la secuenciación organizada de las medidas sanitarias aplicadas a lo largo del tiempo durante los primeros 150 días de iniciada la pandemia en Chile. Materiales y Método: Realizamos una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a cirugía y/o evaluados ambulatoriamente durante el período COVID-19 comprendido entre el 3 de marzo y el 31 de julio de 2020, comparado con el mismo intervalo de tiempo de 2019. Características clínicas y medidas sanitarias empleadas durante este período fueron sintetizadas. Resultados: Detectamos un descenso del 64% en atención ambulatoria y un descenso del 58% en la carga quirúrgica, comparado con el año 2019. Durante el período COVID-19 de 2020, un total de 61 pacientes fueron sometidos a intervención quirúrgica. La principal indicación de cirugía fue cáncer en un 75,4% (46). No se reportaron pacientes contagiados por COVID-19 en los 14 días siguientes a la hospitalización. Se discuten las consideraciones perioperatorias empleadas y restricciones nacionales/institucionales sanitarias. Conclusión: La crisis sanitaria mundial secundaria al COVID-19 generó una reducción en las atenciones ambulatorias y cirugías realizadas por Equipo de Cabeza y Cuello CABL. A pesar de las restricciones sanitarias, organizamos estratificadamente la atención para preservar la resolución de casos críticos no diferibles en cabeza y cuello
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    Risk of cervical metastasis in primary parotid gland malignancies: A Yo-IFOS multicenter retrospective longitudinal study: a Yo-IFOS multicenter retrospective longitudinal study
    (Head & Neck, 2026-05-08) Kalfert, David; Palacios-Garcia, Jose; Tel, Alessandro; Vaira, Luigi Angelo; Maniaci, Antonino; Silva-Figueroa, Angelica; Boscolo-Rizzo, Paolo; Salzano, Giovanni; Consorti, Giuseppe; Enver, Necati; Dequanter, Didier; Melkane, Antoine; Cobanoglu, H. Bengu; Petrocelli, Marzia; Andueza-Guembe, Maider; Lentini, Mario; Toledo-Villegas, Karina; Tirelli, Giancarlo; Tramontano, Sara; Cirignaco, Giulio; Lechien, Jerome R.; İncaz, Sefa; De Riu, Giacomo
    Background: Cervical lymph node metastasis is a major adverse prognostic factor in primary parotid gland malignancies. However, the incidence, level-specific distribution, and independent predictors of nodal metastasis remain incompletely defined in large contemporary multicenter cohorts. Methods: A retrospective longitudinal multicenter study was conducted across 17 tertiary referral centers. Adult patients with histopathologically confirmed primary parotid gland carcinoma who underwent parotidectomy with concurrent neck dissection were included. The primary outcome was pathologically confirmed cervical lymph node metastasis. Secondary outcomes included level-specific nodal distribution, identification of independent risk factors, overall survival (OS), and disease-specific survival (DSS). Results: A total of 380 patients were included. Pathological cervical lymph node metastasis was identified in 94 patients (24.7%). Metastases most frequently involved Level II (IIa 17.1%; IIb 11.1%). Salivary duct carcinoma demonstrated the highest rate of nodal metastasis (58.7%). On multivariate analysis, high histological grade and lymphovascular invasion (LVI) were independent predictors of nodal metastasis (p<0.05). Five-year OS for the entire cohort was 64.4%. Patients with nodal metastasis had significantly worse survival compared with node-negative patients (p<0.001). Conclusions: Cervical lymph node metastasis occurs in approximately one-quarter of surgically staged primary parotid gland malignancies and predominantly involves Levels II–III. High-grade histology and LVI independently predict nodal involvement. These findings support a risk-adapted approach to elective neck management ased on histological and pathological risk stratification.