Examinando por Autor "Donoso-Fuentes, Alejandro"

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    Diez recomendaciones clave para fortalecer los cuidados intensivos pediátricos: una revisión narrativa desde América Latina
    (Sociedad y Fundación Española de Cuidados Intensivos Pediátricos, 2025-10-01) Gómez-Lund, Oscar; Donoso-Fuentes, Alejandro; López-Barón, Eliana; Ruge-Joya, Erika Johana; Díaz, Franco; Alzate-Hernández, Hulizay Paola; Morantes-Flórez, Jennifer Giseth; Jaramillo-Bustamante, Juan Camilo; Higuera-Álvarez, Lorena Alejandra; Sarmiento-Guzmán, María Piedad; Aguilar-Zamora, Nadia Sofía Alejandra; Vásquez-Hoyos, Pablo; Torres-González, Pamela; Zárate-Castañon, Patricia; Jabornisky, Roberto; Roa-Giraldo, Juan David
    Esta revisión narrativa presenta diez recomendaciones clave para fortalecer la práctica de las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) en el entorno clínico actual. Estas reflexiones surgieron de la experiencia compartida de intensivistas pediátricos latinoamericanos y se sustentan en la literatura relevante. Abordan desafíos comunes como el reconocimiento y el manejo tempranos del deterioro clínico, el equilibrio entre la reanimación con líquidos y el uso temprano de vasopresores, la detección temprana de la falla de la ventilación no invasiva (VNI) y la promoción de la nutrición enteral. Otros temas incluyen el uso racional de antibióticos, las prácticas éticas de restricción y la integración de las familias como participantes activos en la atención. La revisión también destaca la importancia de tomar decisiones oportunas sobre la extubación, un mejor uso de los recursos y el equilibrio entre el juicio clínico y las herramientas objetivas. Aunque estas recomendaciones surgieron en América Latina, consideramos que son de aplicación universal. This narrative review presents ten key recommendations aimed at strengthening pediatric intensive care unit (PICU) practice in today’s clinical environment. These reflections emerged from the shared experience of Latin American pediatric intensivists and are supported by relevant literature. They address common challenges such as early recognition and management of clinical deterioration, balancing fluid resuscitation with early vasopressor use, early detection of non-invasive ventilation (NIV) failure, and promoting enteral nutrition. Additional topics include rational antibiotic use, ethical restraint practices, and the integration of families as active participants in care. The review also highlights the value of timely extubation decisions, better resource use, and the balancing clinical judgment with objective tools. Although developed from the perspective of Latin American clinicians, we consider these recommendations to have universal applicability.