Examinando por Autor "Donoso F., Alejandro"

Mostrando 1 - 2 de 2
  • Miniatura
    Ítem
    La extubación durante la noche no se asocia con su fracaso en pacientes pediátricos de Unidad de Cuidados Intensivos: Estudio de cohorte retrospectivo
    (Sociedad Chilena de Pediatría, 2023-04-17) Ibarra V., Maybreet; Andrades E., Francisca; Satta S., María; Díaz, Franco; Donoso F., Alejandro
    Poco es conocido sobre la hora del día y carácter de éste (hábil/no hábil) en que se efectúa la extubación, y si durante la noche esta es segura. Objetivo: describir la frecuencia de extubación nocturna (EN) y en día no hábil (ENH). Adicionalmente determinar la asociación entre éstas y resultados clínicos. Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes menores de 18 años quienes recibieron ventilación mecánica (VM) invasiva y se efectuó un intento extubación en una Unidad de Paciente Crítico Pediátrico (UPCP) médico quirúrgica de alta complejidad entre el 01/01/2018 al 31/12/2021. Exposición primaria: EN, la cual fue definida como la realizada entre 20:01 - 8:00 horas. Se evaluó su asociación con fracaso de extubación (FE), duración de VM invasiva y tiempo de esta- día en la UPCP. Resultados: 146 pacientes fueron incluidos (58,9% hombres, edad 1,14 (0,25 - 5,5) años). En el 17,8% se efectuó EN. La extubación nocturna no se asoció con FE como tampoco el día de extubación. El FE fue 3,8% en EN y 5% en la extubación diurna (ED) (p = 0,80). La duración de la VM invasiva fue menor en EN que ED (48 (24-73,5) vs. 72 (48-96) h, p = 0,02). Conclusiones: La EN no se asoció con FE. Los pacientes con EN tuvieron menor duración de VM invasiva, y ésta última se asoció con FE. La retirada de la VM invasiva debe ser considerada en la primera oportunidad y estar determinada por factores clínicos, más que por la hora del día.
  • Miniatura
    Ítem
    Pericarditis posterior a la administración de vacuna mRNA contra COVID-19
    (Sociedad Chilena de Pediatría, 2021) Díaz, Franco; Ampuero, Camila; Donoso F., Alejandro
    Tal como fue descrito previamente, la vacuna mRNA no tiene el virus en su estructura, por lo que las causas de inflamación miocárdica aún no están precisadas, postulando mecanismos como inmunidad cruzada, autoanticuerpos, efecto de las proteínas S circulantes, entre otros. El riesgo beneficio de la administración de vacunas mRNA en adolescentes entre 12 y 18 años, únicas aprobadas a la fecha para ese grupo de edad, es un tema de debate candente en la actualidad. Desde el punto de vista epidemiológico, el uso de vacunas en adolescentes previene un número mucho mayor de casos, hospitalizaciones y cuadros graves. Estas estimaciones fueron realizadas durante el pico de casos de la pandemia, con una alta circulación viral en la comunidad, por lo que pudieran ser diferentes en situaciones futuras con pocos casos en una población adulta vacunada