Estabilidad a largo plazo en pacientes mal crecedores tratados con intrusión molar mediante minitornillos

• Rosenberg Pruzzo, Carla

• Estabilidad

Introducción: El tratamiento de pacientes mal crecedores con mordida abierta anterior presenta un gran desafío para el ortodoncista, con la llegada de los minitornillos se hace posible la intrusión de piezas dentarias posteriores con la consecuente rotación mandibular en sentido contrario a las agujas del reloj, cierre de la mordida abierta anterior, proyección del mentón y reducción de la altura facial inferior. El presente estudio busca determinar los efectos y la estabilidad a largo plazo en pacientes mal crecedores con mordida abierta anterior tratados con intrusión molar mediante el uso de minitornillos maxilares. Materiales y Método: Se estudiaron 17 pacientes malos crecedores tratados con intrusión molar mediante minitornillos. Se tomaron teleradiografías de perfil; pre tratamiento (T1), post tratamiento (T2) y de control entre 2 a 10 años post tratamiento (T3). Se estudiaron 9 variables esqueletales y dentarias. Se utilizó test t pareado para ver las diferencias entre T1 y T2 y luego T2 y T3. Resultados: En las siguientes variables se observó cambios significativos entre T1 y T2 y además mostraron una estabilidad sin cambios significativos entre T2 y T3; Eje Facial disminuyó 1,3º y luego aumento 0,1º, profundidad facial disminuyó 0,8º y luego aumentó 0,2º, ángulo del plano mandibular disminuyó 1,1º luego aumento 0,1º, altura facial anterior disminuyó 2,4 mm, luego aumento 0,2 mm, altura facial inferior disminuyó 2,3º luego aumento 0,3º, overjet (OJ) aumenta 3,6 mm luego disminuye 0,2 mm y overbite (OB) disminuye 2,7 mm y luego aumentó 0,2 mm. Ángulo articular no presentó diferencia estadísticamente significativa entre T1 y T2 disminuyendo 1,6º, pero sí se mantuvo estable entre T2 y T3 con diferencia de solo 0,2º. La intrusión molar si bien tuvo una diferencia significativa de 1,9 mm entre T1 y T2, luego en entre T2 y T3 mostró un extrusión de 0,6 mm. Se describe una intrusión máxima de 3,8 mm, una mejora en OJ de 12 mm y OB de 10 mm. Conclusión: La intrusión molar mediante minitornillos resultó ser efectiva y estable en el tiempo para el tratamiento de pacientes mal crecedores con mordida abierta anterior.

Tesis (Magister en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar)--Universidad Finis Terrae, 2016