Desafíos en hemorragia cerebral y cirrosis hepática. Derivación ventricular bilateral como alternativa terapéutica

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dc.contributor.authorArroyo, Antonio
dc.contributor.authorRamos, Andrés
dc.contributor.authorReccius, Andrés
dc.date.accessioned2025-09-30T15:38:59Z
dc.date.available2025-09-30T15:38:59Z
dc.date.issued2025
dc.description.abstractObjetivo: Describir el manejo de un paciente con hematoma intraparenquimatoso, hemorragia intraventricular (HIV) y coagulopatía secundaria a cirrosis hepática, explorando la colocación de derivación ventricular bilateral (DVEb) como una opción terapéutica. Caso clínico: Hombre de 40 años con cirrosis hepática y coagulopatía severa, encontrado en coma y con múltiples lesiones cerebrales hemorrágicas secundarias a lesión cerebral traumática, asociado a HIV e hidrocefalia obstructiva. A pesar de la coagulopatía, se colocó un sistema de DVEb, el cual se utilizó para lavado ventricular, logrando control temporal de la presión intracraneal (PIC). Resultados: Aunque se logró estabilización temporal de la PIC, la evolución del paciente fue desfavorable, básicamente influenciado por el escenario complejo de coagulopatía recurrente pese a las medidas correctivas, obstrucción repetida del DVEb, nuevo foco hemorrágico y la imposibilidad de realizar otro tipo de intervenciones. Finalmente, y consecuencia de ello, se realizó adecuación del esfuerzo terapéutico. Conclusiones: La colocación de DVEb puede ser una alternativa útil para manejar la HIV en pacientes con coagulopatía severa, aunque los resultados a largo plazo aún requieren mayor evaluación. Este caso ilustra la complejidad del manejo en estos pacientes y la necesidad de más estudios sobre esta intervención.
dc.identifier.citationRevista Médica Clínica Las Condes, Vol. 36 N°(2) (2025) p. 114-119.
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.rmclc.2025.04.004
dc.identifier.issn2531-0186
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6248-9257
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0009-0004-3236-3030
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12254/4332
dc.language.isoes
dc.publisherClínica Las Condes
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Chile (CC BY-NC-SA 3.0 CL)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/cl/
dc.subjectCirrosis hepática
dc.subjectLesión cerebral traumática
dc.subjectHemorragia intraventricular
dc.subjectPresión intracraneal
dc.subjectDerivación ventricular bilateral
dc.titleDesafíos en hemorragia cerebral y cirrosis hepática. Derivación ventricular bilateral como alternativa terapéutica
dc.title.alternativeChallenges in cerebral hemorrhage and liver cirrhosis. Bilateral ventricular shunt as a therapeutic alternative
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