Zamorano Vidal, Sebastián RodrigoSilva Lopes, Ana BeatrizMoya Rivera, PatriciaMoya Rivera, Patricia Nidia2026-09-012026-09-012025-12-05RSC UANDES, Vol. 5 (2025) pp. 6-113087-2340https://hdl.handle.net/20.500.12254/7722Introducción: La toma de decisiones clínicas ante caries extensas en dentición temporal representa un desafío habitual en odontopediatría, especialmente en contextos de alta vulnerabilidad social. En países como Chile, donde persisten inequidades en salud bucal infantil. Objetivo: analizar las alternativas terapéuticas desde un enfoque ético, considerando además las divergencias en recursos y acceso a tratamientos. Metodología: Se aplicó el modelo deliberativo de Thomasma y Pellegrino, que comprende cinco etapas: identificación de alternativas clínicas, definición de objetivos terapéuticos, análisis de los valores del paciente y su familia, revisión de aspectos éticos involucrados y deliberación para determinar la opción más prudente. Se analizó un caso clínico hipotético de necrosis pulpar en un molar primario, evaluando las opciones terapéuticas de pulpectomía y exodoncia. Resultados: El análisis evidenció que las condiciones sociales influyen significativamente en las decisiones clínicas, afectando no solo el acceso a tratamientos oportunos sino también la capacidad del paciente pediátrico para participar genuinamente en la toma de decisiones. Este caso resalta la necesidad de incorporar herramientas deliberativas que reconozcan las limitaciones contextuales, sin dejar de considerar la experiencia subjetiva del niño y su autonomía progresiva. Conclusión: El modelo deliberativo demostró ser una herramienta útil para abordar dilemas clínicos en contextos complejos; sin embargo, se requiere complementarlo con enfoques que integren la realidad social y promuevan activamente la autonomía progresiva del paciente pediátrico.esAtribución-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Chile (CC BY-NC-SA 3.0 CL)Ética ClínicaOdontología PediátricaToma de DecisionesNecrosis de la Pulpa DentalSalud BucalArticlehttps://orcid.org/0009-0004-3725-4204https://orcid.org/0000-0003-4695-243Xhttps://orcid.org/0000-0002-8442-2571https://doi.org/10.82238/rscuandes.0501.01