von Muhlenbrock, ChristianLandskron, GlaubenMadrid-Silva, Ana Maria2024-11-212024-11-212024-11-12Revista de Gastroenterología de México, (in press), 20240375-0906http://hdl.handle.net/20.500.12254/3890Introducción y objetivos: Los pacientes con trastornos del eje intestino-cerebro, como el síndrome de intestino irritable (SII), a menudo muestran sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SBID). Su tratamiento incluye rifaximina RF), ciprofloxacino (CF), neomicina, sulfametoxazol-trimetoprima y metronidazol (MZ). La RF es un antibiótico no absorbible, que se ha observado que tiene pocos efectos secundarios. Nuestro objetivo fue evaluar la respuesta sintomática y la erradicación del SBID en pacientes con SII, utilizando 3 regímenes antibióticos. Métodos: Se realizó un estudio doble ciego, aleatorizado y prospectivo con pacientes con SII mayores de 18 años, utilizando el cuestionario de Roma IV y la prueba de aliento con lactulosa. Los pacientes diagnosticados con SBID fueron asignados aleatoriamente para recibir tratamiento con antibiótico. El grupo A recibió tratamiento con RF, el grupo B con CF y el grupo C con MZ, cada uno durante 10 días. La respuesta al tratamiento fue evaluada en función de la tasa de erradicación del SBID 15 días después de completar la terapia, utilizando pruebas de aliento con hidrógeno y metano con lactulosa. Los síntomas autorreportados fueron registrados en una escala de Likert de 10 puntos, antes, durante y después del tratamiento. Resultados: Se incluyó a 97 pacientes con SII y SBID, de los cuales el 81% completó el tratamiento. El 59% de los pacientes tratados con RF logró la erradicación del SBID, frente al 53% y 79% de los pacientes tratados con CR y MZ, respectivamente. En el grupo de metronidazol los niveles de metano disminuyeron más que en los otros 2 grupos. Sin embargo, la mayor disminución en dolor abdominal e inflamación fue observada en el grupo de RF, con un menor porcentaje de eventos adversos. Conclusiones: Los pacientes con SII y SBID se benefician de la terapia con antibióticos. El MZ mostró la mejor tasa de erradicación de SBID, pero la RF mostró una mejoría sintomática más importante y una menor tasa de eventos adversos.esAtribución-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Chile (CC BY-NC-SA 3.0 CL)RifaximinaMetronidazolPrueba de alientoSobrecrecimiento bacteriano en intestino delgadoSíndrome de intestino irritableArticlehttps://orcid.org/0000-0002-7953-6769https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2024.08.0042255-5528