Estabilidad de color in vivo a 2 años: evaluación del criterio de color de la escala Usphs
Date
2014
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Publisher
Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontologia
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Abstract
Introducción
Actualmente en la práctica odontológica el proceso de homologación del
color es considerado un factor crítico tanto para el dentista como para el paciente1
.
Para evaluar el color dental existen métodos que van desde comparaciones
subjetivas mediante el uso de guías de papel, hasta mediciones objetivas
mediante instrumentos digitales. El color del diente natural tiende a variar con la
edad del sujeto, lo cual tiene una implicancia directa en la práctica de la
Odontología restauradora. En 1971 Cyvar J y Ryge G15 publicaron las pautas del
Servicio de Salud Pública de Estados Unidos (USPHS) para la evaluación de los
materiales restauradores15
. Durante los últimos años los criterios clínicos han sido
modificados por diversos autores, sin embargo el parámetro de evaluación de
correspondencia entre el color dentario y de los materiales restauradores no ha
variado. Las pigmentaciones intrínsecas y extrínsecas a las que está expuesta la
pieza dentaria y sus variaciones en el tiempo no han sido evaluadas, cuestionando
la sensibilidad y especificidad del método de evaluación de la escala USPHS. El
objetivo del presente estudio es evaluar la estabilidad de color de los incisivos
centrales superiores in vivo en un plazo de dos años, contrastar los resultados con
los rangos de aceptación y de percepción clínica para sugerir límites ópticos
objetivos al criterio de color de la escala USPHS.
Material y método
El presente estudio se llevó a cabo en la Facultad de Odontología de la
Universidad Finis Terrae, Santiago de Chile, durante el periodo que abarcó los
años 2013 y 2014. El número total de personas que participaron en este estudio
fue de 71 alumnos, extraídos del universo de 90 alumnos que participaron
previamente en el estudio “Medición in vivo de la distribución de color en dientes
naturales”104 realizado dos años antes. Cada estudiante aceptó su inclusión en el
estudio mediante un consentimiento informado, el cual explicaba el procedimiento
que se le realizaría. Una vez aceptado se efectuó una inspección visual de la
iv
cavidad bucal. Las mediciones se registraron con un espectrofotómetro digital Vita
Easyshade Compact (Vident Brea, California, Estados Unidos). La pieza dentaria
seleccionada para la medición correspondió exclusivamente al incisivo central
superior derecho. Se dividió cada pieza dentaria en tres tercios: cervical, medio e
incisal, por lo que a cada pieza se le realizó tres mediciones sucesivas. Se
obtuvieron las coordenadas de color a través del espectrofotómetro Vita EasyShade
Compact, el que arrojó los valores L*, a*, b* según el sistema CIE Lab. Los
datos obtenidos fueron ingresados a una tabla Excel (Microsoft Office 2007) y
luego se realizó el cálculo para medir las diferencias de color (∆E), entre el año 0 y
el año 2. De este modo, el presente estudio se estableció un ΔE ≥ 2.67 para el
umbral de percepción (UP) y un ΔE ≥ 3.3 para el umbral de aceptabilidad clínica
(UA).
Resultados
Los resultados demostraron que existen diferencias del color en un periodo
de dos años en una muestra de 71 individuos de la población chilena. Se observa
que hay un cambio de color que es perceptible por el odontólogo (ΔE ≥ 2.67) y
clínicamente inaceptable (ΔE ≥ 3.3). El tercio incisal fue el que presentó la mayor
discrepancia de color, con un valor mayor o igual al umbral de percepción en un
80% de las muestras, y un 73% de diferencia de color inaceptable clínicamente.
Conclusiones
En un plazo de dos años el color dentario varía de forma que se hace
perceptible e inaceptable clínicamente. El criterio USPHS en el ítem de
homologación de color debiera ser modificado con un criterio más amplio y
objetivo. Se plantea determinar un valor universal para el umbral de percepción y
de aceptabilidad clínica. Se sugiere una mejor formación en colorimetría para el
Odontólogo general y la masificación de instrumentos digitales para la
homologación de color.
Description
Tesis (Cirujano Dentista)--Universidad Finis Terrae, 2014
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Santiago, Chile
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Citation
Keywords
COLOR EN ODONTOLOGÍA, DENTADURA -- COLOR, TESIS DIGITAL
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