Prevalencia y características anatómicas del agujero venoso en pacientes sometidos a tomografía computada de haz cónico (TCHC) en la Universidad Finis Terrae

Date
2018
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Publisher
Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Odontología
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Abstract
Introducción: El Agujero Venoso (AV) es un reparo anatómico inconstante localizado en el ala mayor del Esfenoides, de ubicación anteromedial al Agujero Oval, que permite el paso de una vena emisaria esfenoidal, conectando el plexo pterigoideo con el seno cavernoso. Dentro de los métodos de análisis, el estudio de material cadavérico ha sido el más utilizado, sin embargo, nuevas técnicas para analizarlo han surgido, dentro de las cuales la tomografía computarizada de haz cónico TCHC) ha cobrado vital relevancia. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia y características morfológicas del agujero venoso en pacientes sometidos a Tomografía Computarizada de Haz Cónico del servicio de radiología maxilofacial de la Universidad Finis Terrae. Metodología: Estudio descriptivo observacional, donde se analizaron 126 exámenes TCHC pertenecientes a la base de datos del servicio de radiología de la Universidad Finis Terrae. Se incluyeron en este estudio aquellos pacientes sometidos a TCHC de cráneo completo, que permitieron una visualización de la fosa craneal media al menos desde posterior y lateral al agujero redondo hasta posterior al agujero espinoso y lateral al agujero oval del esfenoides bilateralmente, permitiendo visualización del AV. Se excluyeron pacientes con anomalías craneofaciales, con evidencia imagenológica de enfermedades degenerativas óseas (especialmente osteoporosis), trastornos congénitos, pacientes con señales de cirugías craneofaciales (placas de osteosíntesis, fijaciones rígidas) y pacientes con presencia de tumores, neoplasias de tejidos duros o artefactos imagenológicos que no permitan una evaluación adecuada de las estructuras anatómicas de estudio. Se realizaron los análisis mediante los softwares SIDEXIS XG® y GALAXY® asociados a la tecnología DENTSPLY SIRONA® donde el volumen de los exámenes se obtuvo mediante una ventana de 15x15x15cm en un volumen esférico. Consignándose posteriormente: presencia (unilateral o bilateral), forma, diámetro, permeabilidad y distancia a otros agujeros consignando las características con respectivos valores numéricos y posteriormente realizando análisis estadístico de tipo descriptivo. Resultados: Del total de la muestra analizada, se observó la presencia de AV en un 19%. Del total de AV encontrados, 87,5% se encontraron unilateralmente, mientras que 12,5% se observaron bilateralmente, por otra parte 48,1% se presentaron de forma redondeada, mientras que el 51,9% fueron evidenciados de forma irregular. De este total de AV, 33,3% correspondieron a pacientes de sexo masculino y 66,7% al sexo femenino. El diámetro promedio del AV obtenido fue de 2,2 mm. El 100% de los agujeros se encontraron permeables. La distancia promedio existente entre el AV y el Agujero Oval (AO) fue de 1,72 mm; de la misma forma a distancia promedio a Agujero Espinoso fue de 10,14 mm, mientras que la distancia promedio a la línea media fue de 19,7 mm. Conclusiones: El AV se presentó con una incidencia del 19%, cuyas características anatómicas detectadas mediante TCHC, lo describen como una estructura ovalada o irregular, permeable, localizada antero medial al AO, que se presenta en mayor proporción de forma unilateral, sin distinción de género. Esto permite concluir que el TCHC es una poderosa herramienta para analizar estructuras anatómicas permitiendo ser utilizada previa a procedimientos quirúrgicos transesfenoidales.
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Tesis (Cirujano Dentista)--Universidad Finis Terrae, 2018
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Santiago, Chile
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Keywords
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HAZ CÓNICO, TESIS DIGITAL
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