Efectos de un tratamiento multimodal de terapia conductual, ejercicios de piso pélvico y un protocolo de neuromodulación del tibial posterior en mujeres adulto mayor, con diagnóstico de urgeincontinencia

Abstract

La Incontinencia Urinaria (IU) así como, un gran grupo de alteraciones del funcionamiento del aparato vesico esfinteriano, como la nicturia, la poliaquiuria, la urgencia miccional, son extraordinariamente frecuentes en la población de ambos sexos y en todas las edades. (1) La IU, especialmente frecuente en los mayores de 60 años, causa un importante impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes, ya que la mayoría de las personas que lo padecen, lo ocultan por el pudor que significa reconocer este padecimiento, generando aislamiento y deterioros tanto en el ámbito personal como emocional, con una marcada disminución de la vida sexual, de la actividad física y de otros cambios que conspiran fuertemente contra un envejecimiento saludable. (1,2) Existen varias opciones de tratamiento kinésico, ejercicios pélvicos, neuromodulación (NM), electroestimulación, biofeedback o terapia conductual. Esta última consiste específamente en cambios en la conducta diaria de vida del paciente, como cambiar cantidad de ingesta de líquido, y horario de consumo entre otros. (3,4) Adicionalmente, el modo de diagnóstico y tratamiento, generalmente invasivo, incrementa el desincentivo del paciente y profundiza la reticencia en orden a enfrentar el problema y buscar una solución profesional. (1) De este modo, el objetivo del presente trabajo es determinar si un tratamiento no invasivo por medio de neuromodulación del nervio tibial posterior (NMTP) tiene efectos beneficiosos para el tratamiento de este tipo de patologías, específicamente de la IU. La muestra fue de 14 mujeres adulto mayor, pacientes de la Región Metropolitana que presentaron diagnóstico médico clínico de IU. Los resultados para la disminución de frecuencia miccional tanto diaria como nocturna fueron estadísticamente significativos posterior al tratamiento de 12 semanas de NMTP. Por ende se concluye que un tratamiento de 12 semanas de NMTP es efectivo para la disminución de la frecuencia miccional en pacientes mujeres adulto mayor.