Relación de la P0.1 con la prueba de respiración espontánea y la extubación en pacientes críticos pediátricos
Fecha
2017
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Editor
Universidad Finis Terrae (Chile) Facultad de Medicina
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Resumen
Introducción: La dificultad parcial o total de un paciente pediátrico para sostener sus
demandas ventilatorias es una de las principales razones por las que se decide
conectarlos a algún tipo de soporte ventilatorio. Cuando se ha resuelto o está en vías de
resolución la causa primaria de la intubación, comienza el proceso de retiro de la
ventilación mecánica (Weaning) y dentro de éste se realiza la prueba de respiración
espontanea (PRE). En esta prueba se miden: Fracción inspiratoria de oxigeno (FiO2),
presión de soporte (PS), saturación periférica de oxigeno (SpO2), frecuencia respiratoria
(FR), frecuencia cardiaca (FC), presión arterial sistólica (PAS), signos de dificultad
respiratoria, volumen corriente por kilogramo (VC/Kg), y la presión de oclusión inspiratoria
medida a los primeros 100 milisegundos (p0.1). Este último se correlaciona con el impulso
respiratorio de los centros respiratorios del sistema nervioso central (Brenner, Mukai,
Russel, Spiritus & Wilson, 1990), siendo el de mayor significancia dentro de este estudio.
Objetivos: Se describirá la correlación entre el valor de la p0.1 con la prueba de
ventilación espontánea positiva y negativa y el éxito y/o fallo de la extubación. Métodos:
Se utilizó una muestra de 46 pacientes pediátricos conectados a ventilación mecánica
invasiva (Maquet Servo-i) y que se encuentran en proceso de retiro de la misma. Se
recolectaron datos del protocolo de la prueba de respiración espontánea, así como
también del registro de ventilación mecánica invasiva y del libro de ingreso médico de la
unidad de pacientes críticos pediátricos del Hospital Dr. Sótero del Rio, para
posteriormente correlacionarlo con los valores de la p0.1. Resultados: Se encontró una
correlación entre la p0.1 y la frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y presión de
soporte, en la PRE positiva (p<0,05). Sin embargo, no se encontró relación entre las
medias de la p0.1 durante la PRE, ni tampoco con la extubación. Conclusiones: La p0.1
solo es correlacionable, con la frecuencia cardíaca y respiratoria en PRE positiva.
Además, no existe un valor predictivo de la p0.1 para asegurar una PRE positiva o
negativa, ni tampoco para predecir la extubación.
Palabras clave: Ventilación mecánica, weaning, prueba de respiración espontánea, P0.1,
pediatría
Descripción
Tesis (Kinesiólogo)--Universidad Finis Terrae, 2017
Lugar de Publicación
Santiago, Chile
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Citación
Palabras clave
RESPIRACIÓN ARTIFICIAL, NIÑOS -- ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, TESIS DIGITAL
Licencia
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