Comparación de dos métodos de retiro de la VMNI Modo Binivel, en la UPCP del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río: CPAP V

Abstract

Objetivo: Comparar la efectividad de 2 métodos diferentes de retiro de la ventilación mecánica invasiva modo Binivel (VMNI), CPAP versus Cánula nasal de bajo flujo, en pacientes hospitalizados en la Unidad de Paciente Crítico Pediátrico (UPCP) del complejo asistencial Sotero del Río. Materiales y Métodos: Es un estudio experimental de tipo randomizado, controlado y unicéntrico. Se incluyeron todos los pacientes pediátricos de la UPCP, conectados a modo binivel que cumplían con los criterios de retiro. El estudio se realizó desde el 01/06 hasta el 31/08 del 2015. Mediante randomización se asignaron para retiro de VMNI, a 2 grupos: “CPAP” y “Cánula nasal de bajo flujo”. Ambos grupos fueron monitorizados para verificar su estabilidad hemodinámica y respiratoria. Outcome primario: fracaso de retiro, definido por la necesidad de reconexión a VMNI Binivel para estabilización. Los criterios de reconexión se basaron en parámetros fisiológicos (FR, FiO2, SatO2, etc). Outcomes secundarios: días libre de VMNI y días de estadía en UPCP. Nuestro análisis estadístico se realizó con el método ANOVA de 2 vías, t- Test no pareado y Chi cuadrado. Resultados: Se obtuvo un porcentaje de fracaso del 10%. Dentro de las variables medidas no existieron diferencias estadísticamente significativas, a excepción el tiempo total de conexión a VMNI, siendo más corto este tiempo en los pacientes en cánula. Conclusión: El proceso de retiro con Cánula Nasal de bajo flujo es efectivo, disminuyendo días conectados a VMNI, reduciendo complicaciones asociadas a ella y disminución de costos asociados. Palabras claves: Weaning VMNI, Presión positiva continua en vía aérea, Bigotera.