Efectos del entrenamiento aeróbico sobre la vía de señalización del receptor Toll-Like 4 en el musculo esquelético de sujetos normopeso y obesos. Consecuencias en la inflamación e insulino resistencia

Abstract

Introducción: Según el Ministerio de Salud de Chile, un 88.6% de la población se considera inactiva y un 25,1% se encuentra en condiciones de obesidad, (IMC>30). El sedentarismo y obesidad son predisponentes de otras enfermedades crónicas no transmisibles como hipertensión, diabetes tipo 2 y dislipidemias. Los sujetos con obesidad se caracterizan por padecer inflamación baja crónica, provocando insulino resistencia (RI). A consecuencia de esta inflamación generalizada basal, citoquinas producidas por el tejido adiposo (TA) en exceso son capaces de estimular al receptor Toll-like (TLR) e inducir resistencia a la insulina. Objetivo: Determinar efectividad de un programa de 12 semanas de ejercicio aeróbico en la expresión de TLR4, inflamación crónica y sensibilidad a la insulina en personas obesas. Materiales y métodos: La muestra fue constituida por 6 hombres-8 mujeres de 40-60 años, divididos en 2 grupos (normopeso & obesos) de igual número. Los sujetos fueron sometidos a evaluaciones previas y posterior al entrenamiento: perfil lipídico, hemograma, HOMA, niveles de glucosa e insulina sanguínea en ayuno, biopsia muscular (niveles de Akt, P38, ERK, JNK y TLR4) y un test de esfuerzo máximo en cicloergómetro para determinar VO2max. Recolectada toda la información se dio inicio al entrenamiento, con una duración de 3 meses (36 sesiones, 3/semana, 50min/sesión, Intensidad 65-75%Vo2max). Resultados: Los valores HOMA en normopesos disminuyeron de 2,1 ± 0,7 a 1,5 ± 0,4 (P<0,05), y en obesos de 7,8 ± 2,6 a 5,8 ± 2,3 (P<0,01). Niveles de colesterol total disminuyeron de 222,6 ± 46,7 mg/dL a 203,6 ± 41,6 mg/dL (P0.05) en obesos y en normopesos de 178,8 ± 32,5 mg/dL a 167,8 ± 5 mg/dL (P  0.01). Sólo valores moleculares de P38 alcanzaron un aumento significativo en ambos grupos (P<0,05), sin cambios significativos para TLR, JNK, ERK ni Akt. Conclusiones: El ejercicio aeróbico en cicloergómetro de miembro inferior al 65-75% del VO2max de cada sujeto, implementado de manera crónica (igual o mayor a 3 meses), es capaz de producir una disminución en la resistencia a la insulina en sujetos obesos acompañado de una disminución del contenido lipídico total y posiblemente una disminución de proteínas asociadas a la inflamación, sin modificar niveles de TLR4. Palabras Clave: Inflamación baja crónica, ejercicio aeróbico, insulino resistencia.