Comparación aguda entre el ejercicio concéntrico y excéntrico sobre el estrés cardíaco mediante el pro péptido natriurético tipo B en pacientes con insuficiencia cardíaca compensada

Abstract

Objetivo: Determinar el cambio agudo en los niveles en sangre de Propéptido Natriurético (Pro-BNP) inmediatamente después de una sesión de ejercicio excéntrico (ECC) en comparación con una sesión de ejercicio concéntrico (CON) en pacientes con Insuficienciencia Cardíaca (IC) compensada. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 10 varones, 60 ± 12 años, diagnosticados con Insuficiencia Cardíaca Compensada, los cuales contaban con examen de proBNP sérico basal, cumplieron todos los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Se les realizó una evaluación clínica inicial que determinaría la carga de trabajo (Test de Féasson). Posteriormente cada uno de ellos realizó una sesión de ejercicio CON (treadmill al 80% de la velocidad alcanzada en Féasson). Dos semanas más tarde se les realizó una sesión de ejercicio ECC (treadmill con inclinación negativa 10%, al 80% de la velocidad alcanzada en Féasson). Se midió BORG antes, a los 15 minutos y después. Finalmente se tomaron muestras sanguíneas de proBNP inmediatamente después de cada tipo de entrenamiento. Resultados: El proBNP basal fue de 1062±1026, post-intervención CON aumento un 16% sobre el basal (1232±974), post-intervención ECC se obtuvo un aumento del 23,06% sobre el basal (1307±1168). Luego del análisis estadístico no se encontraron diferencias significativas en los niveles de proBNP séricos entre los grupos (P= 0.3824), sin embargo, se observa una diferencia significativa en el BORG siendo 66,6% menor en el grupo ECC (P= <0,001). Conclusiones: Según nuestros resultados el ejercicio excéntrico no modificaría significativamente los niveles en sangre de Pro-BNP en forma aguda en comparación con el ejercicio concéntrico y el reposo, a pesar de esto, si representa una menor disnea para el paciente.